Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi tuberkuloze. Obiteljska anamneza Socijalna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Jeste li primijetili neki od sljedećih simptoma? Groznica Noćno znojenje Nenamjerno mršavljenje Kašalj Slabost Umor Muči li vas nedostatak zraka?* Vegetativna anamneza uklj. nutritivna anamneza. imati… Tuberkuloza: povijest bolesti
Dišni sustav (J00-J99) Plućni apsces Plućni emfizem (prenapuhanost alveola) Pneumonija (pneumonija) Krv, krvotvorni organi – imunološki sustav (D50-D90). Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolest; Schaumann-Besnierova bolest) – sistemska bolest vezivnog tkiva s formiranjem granuloma (koža, pluća i limfni čvorovi). Endokrine, nutritivne i metaboličke bolesti (E00-E90). Cistična fibroza (ZF) – genetska bolest s autosomno recesivnom… Tuberkuloza: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Patogeneza (razvoj bolesti) Uzročnici tuberkuloze pripadaju kompleksu Mycobacterium tuberculosis. To uključuje M. africanum, M. microti, M. tuberculosis i M. canetti. Patogeni se prenose putem aerosola. Prijem patogena događa se u alveole (plućne alveole) preko makrofaga (fagocita). Nakon toga slijedi ili liza (otapanje) patogena... Tuberkuloza: uzroci
Opće mjere Poštivanje općih higijenskih mjera! U pojavi groznice: Odmor u krevetu i tjelesni odmor (čak i uz blagu temperaturu). Groznicu ispod 38.5 ° C nije potrebno liječiti! (Izuzeci: djeca sklona febrilnim konvulzijama; stari, oslabljeni ljudi; bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom). Za groznicu od 39 ° ... Tuberkuloza: terapija
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima tuberkuloza može pridonijeti: Dišni sustav (J00-J99) Pleurisy tuberculosa (pleurisi uzrokovani tuberkulozom). Pneumonija (upala pluća), kazeoza Respiratorna insuficijencija (poremećaj izmjene plinova u plućima): Respiratorna parcijalna insuficijencija: arterijska hipoksemija sa smanjenjem parcijalnog tlaka kisika ispod praga… Tuberkuloza: posljedične bolesti
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu [gubitak težine!]; nadalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [bljedilo, batak prstiju (nategnutost krajnjih karika prstiju); znojenje/pojačano znojenje; anemija (anemija)] Abdomen (abdomen) Oblik … Tuberkuloza: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Tuberkulinski kožni test* * (THT) – ovaj postupak uključuje ubrizgavanje pročišćenog tuberkulina u kožu; test ne može razlikovati staru i svježu infekciju. Test se preporučuje za djecu mlađu od 5 godina, a može se koristiti i kod djece između 5… Tuberkuloza: Laboratorijski test
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. RTG toraksa (radiografski grudni koš/prsni koš), u dvije ravni (metoda izbora za osobe od 16 godina i starije) [faza 1, početak infekcije + faza 2, rana tuberkulozna lezija: eksudativne reakcije/i oštar žarište kompresije zbog pneumonične eksudacije; Faza 3, imunološka reakcija: čvrsti, produktivni fokus; Faza 4, formiranje kaverne (šupljine… Tuberkuloza: Dijagnostička ispitivanja
Operativna terapija – Laparoskopija 2. reda (abdominalna endoskopija) za dijagnostiku abdominalne tuberkuloze. Ako je potrebno, laparatomija (rez abdomena) za komplikacije sa strikturoplastikom (kirurški zahvat proširenja strikture (suženja visokog stupnja) na tankom crijevu), premosnica ili resekcija zbog opstrukcija koje se klinički mogu pojaviti kao suženja s ožiljcima (posljedica su proces ozdravljenja… Tuberkuloza: kirurška terapija
Kako bi se spriječila tuberkuloza, potrebno je obratiti pozornost na smanjenje čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Konzumacija stimulansa Duhan (pušenje) Korištenje droga (intravenozno, tj. kroz venu). Čimbenici rizika povezani s bolestima Pothranjenost Onečišćenje okoliša – intoksikacije (trovanja) Kvarcna prašina (prašine koje sadrže kristalni silicij (SiO2), silikoza → siliko-tuberkuloza). Ostali čimbenici rizika Osobe u bliskom kontaktu sa pogođenim osobama… Tuberkuloza: Prevencija
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na tuberkulozu: Glavni simptomi Gubitak tjelesne težine* Opći osjećaj bolesti, znakovi infekcije nalik gripi Poremećaji koncentracije Groznica* [subfebrilne temperature] Pojačano znojenje, osobito noću (noćno znojenje; noćno znojenje) . Anoreksija* (gubitak apetita). Umor Slabost Kašalj, prvo neproduktivan, kasnije produktivan, tj. s ispljuvakom; moguće s primjesama krvi (hemoptiza... Tuberkuloza: simptomi, prigovori, znakovi
