Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na groznicu Zapadnog Nila: Glavni simptomi Groznica, nagli početak (dvofazni tijek/dvofazni). Drhtavica Umor Emesis (povraćanje) Egzantem (osip), blijed i makulopapulozan (mrljast i s papulama, tj. s vezikulama), od trupa do glave i udova. Glavobolja i bol u udovima Limfadenopatija (povećanje limfnih čvorova) (ponekad). Mijalgija (bol u mišićima)… Groznica zapadnog Nila: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Groznica Zapadnog Nila pripada skupini flavivirusa (Flaviviridae). Virus prvenstveno prenose pretežno dnevni komarci iz roda Culex, ali i vrste Aedes i Mansonia. U rijetkim slučajevima, prijenos se događa transplantacijom organa, transfuzijom krvi, trudnoćom i majčinim mlijekom. Etiologija (uzroci) Uzroci ponašanja Nedostatak zaštite… Groznica zapadnog Nila: uzroci
Opće mjere Dovoljan unos tekućine! Poštivanje općih higijenskih mjera! Kod pojave vrućice: Mirovanje u krevetu i tjelesni odmor (čak i uz samo blagu temperaturu). Povišenu temperaturu ispod 38.5 °C ne treba nužno liječiti! (Iznimke: djeca sklona febrilnim konvulzijama; stari, oslabljeni ljudi; bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom). U slučaju … Groznica zapadnog Nila: terapija
Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi groznice Zapadnog Nila. Obiteljska povijest Društvena povijest Jeste li nedavno bili u inozemstvu? Ako je tako, gdje (endemska područja Indije, Izraela, Bliskog istoka, zapadne Turske, dijelova jugoistočne Azije te Sjeverne i Srednje Amerike, tropskih krajeva)? Trenutna medicinska povijest/sistemska povijest (somatska i psihološka… Groznica zapadnog Nila: povijest bolesti
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Uzročnici bakterijskog i virusnog meningoencefalitisa - infekcije koje dovode do kombinirane upale mozga (encefalitis) i njegovih moždanih ovojnica (meningitis). Chikungunya groznica - zarazna bolest uzrokovana virusom chikungunya (CHIKV). Denga groznica-(sub) tropska zarazna bolest koju uzrokuje virus denga, a prenose je komarci. Rani ljetni meningoencefalitis (TBE). Žuta groznica … Groznica zapadnog Nila: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti groznica Zapadnog Nila: Oči i očni privjesci (H00-H59). Optički neuritis (optički neuritis). Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Miokarditis (upalna bolest srčanog mišića) (rijetko). Jetra, žučni mjehur i žučni kanali-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Hepatitis (upala jetre) (rijetko). Mišićno-koštani sustav i… Groznica zapadnog Nila: Komplikacije
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice [ugriz insekata? egzantem (osip)?] Vrat [limfadenopatija (povećanje limfnih čvorova)?] Auskultacija (slušanje) srca. Auskultacija pluća Palpacija (palpacija)… Groznica zapadnog Nila: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Detekcija antitijela serološkim metodama kao što je ELISA (enzimski imunosorbentni test) – detekcija antigena (IgM i IgG) [uzorci seruma/likvora] – otprilike 8 dana nakon pojave prvih simptoma. Napomena: Druge infekcije flavivirusima ili cijepljenja mogu uzrokovati unakrsne reakcije u ELISA testu! Izravno otkrivanje virusa pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze)… Groznica zapadnog Nila: test i dijagnoza
Terapijski ciljevi Uklanjanje nelagode (bol u udovima, glavobolja). Po potrebi rehidracija (ravnoteža tekućine). Terapijske preporuke Ne postoji kauzalna terapija! Simptomatska terapija (analgetici (lijekovi protiv bolova), antiemetici (lijekovi protiv mučnine i povraćanja), antikonvulzivi (antikonvulzivi)) uključujući nadoknadu tekućine – oralna rehidracija kod znakova dehidracije (nedostatak tekućine; gubitak težine > 3%): primjena otopina za oralnu rehidraciju (ORL) ), koji… Groznica zapadnog Nila: terapija lijekovima
Kako bi se spriječila groznica Zapadnog Nila, pozornost se mora posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Slaba zaštita od komaraca u endemskim područjima. Preventivne mjere Za individualnu profilaksu potrebno je poduzeti sljedeće mjere: Detaljna liječnička konzultacija prije putovanja. Provođenje profilakse izloženosti, odnosno repelenta protiv komaraca, uključujući u sumrak i noću: Ostanite… Groznica zapadnog Nila: Prevencija
