Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi osteoblastoma. Obiteljska anamneza Postoje li uobičajene bolesti u vašoj obitelji? (Tumorske bolesti) Socijalna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Patite li od trajnih ili pojačanih bolova u koštanom sustavu za koje ne postoji… Osteoblastoma: povijest bolesti
Nakon što osteoblastomi prouzrokuju simptome, moraju se resecirati (kirurški ukloniti). Izazov u kirurškom zahvatu je pogoditi nidus u sklerozi kosti koja može biti prisutna. Nidus se mora potpuno ukloniti. Odgovorno je za bol. Skleroza kosti je zaostala. Oštećenja mišića, tetiva, mekih tkiva i živaca koji se nalaze… Osteoblastoma: kirurška terapija
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na osteoblastom: Glavni simptomi Mala bol – tupa bol; za razliku od usporedivog osteoidnog osteoma, ne pojavljuje se nužno noću; jer su kralješci često zahvaćeni, bol je često lokalizirana u leđima Neurološki simptomi kao što su utrnulost i pareza (paraliza) – kao znak kompresije… Osteoblastom: Simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Osteoblastomi potječu od osteoblasta (stanica koje tvore kosti) i stoga se klasificiraju kao koštani tumori. Njihov nidus (žarište) je veličine između 1.5 i 2 cm (čak > 2 cm), što ga čini većim od usporedivog osteoidnog osteoma (< 1.5 cm). To je dobro vaskularizirano (vaskularizirano/jako vaskularizirano) područje. Za razliku od osteoidnog osteoma, reaktivni… Osteoblastom: Uzroci
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Aneurizmatična koštana cista (AKZ) – osteolitičke lezije nalik tumoru (“gubitak kosti”) s tamnocrvenim do smećkastim šupljinama veličine do 14 cm3. Fibrozna displazija - malformacija koštanog tkiva, odnosno kosti formiraju tumorske izbočine; osobito unutarnjeg nosa i paranazalnih sinusa. Neoplazme – tumorske bolesti (C00-D48). Epiduralna… Osteoblastoma: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti osteoblastom: Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Ograničena pokretljivost Nepravilno opterećenje i neusklađenost zglobova, posturalne deformacije (uzrokovane boli → ponašanje izbjegavanja). Kada se osteoblastom nalazi u blizini zglobova ili ploča rasta: Osteoartritis (istrošenost zglobova). Skolioza (bočna zakrivljenost… Osteoblastom: Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Udovi: [oteklina? Deformiteti zglobova i kostiju? Osjetni poremećaji?] Kralježnica, prsni koš (prsa). Uzorak hoda (tekući, šepajući) Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje). Pogrešne pozicije… Osteoblastom: Ispitivanje
Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja. Biopsija (uzorak tkiva), ako je potrebno - za potvrdu dijagnoze.
Terapeutski ciljevi Uklanjanje boli Uklanjanje tumora – vidjeti „Kirurška terapija“. Preporuke za liječenje Za razliku od osteoidnih osteoma, osteoblastomi ne reagiraju na terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) kao što su salicilati, npr. acetilsalicilna kiselina! O primjeni inhibitora ciklooksigenaze (inhibitori COX-2) mogu inhibirati sintezu (proizvodnju) prostaglandina (= hormon tkiva koji… Osteoblastoma: terapija lijekovima
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Konvencionalna radiografija zahvaćene regije tijela, u dvije ravnine – za procjenu opsega rasta tumora; otkrivanje osteolitičkih (otapajućih) područja (obično > 2 cm). Kompjutorizirana tomografija (CT; metoda sekcijske slike (rendgenske snimke iz različitih smjerova s računalnom procjenom)) – u svrhu određivanja mjesta, veličine i… Osteoblastom: Dijagnostička ispitivanja
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Ograničena konzumacija alkohola (muškarci: maksimalno 25 g alkohola dnevno; žene: maksimalno 12 g alkohola dnevno). Ograničena konzumacija kofeina (maksimalno 240 mg kofeina dnevno; ekvivalent 2 do 3 šalice kave ili 4 do 6 šalica zelenog/crnog čaja). Težite normalnoj težini! … Osteoblastom: Terapija
