Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Ekstremiteti Uzorak hoda (tekući, šepajući) Auskultacija (slušanje) srca. Auskultacija pluća Palpacija (palpacija) bolnog područja [bol u pritisku, bol pri kretanju, bol ... Nosificirajući fibrom: pregled
Terapijske ciljeve Ublažavanje boli - nessealni fibrom obično uzrokuje bol vrlo rijetko. Stabilizacija koštanih presjeka s rizikom od prijeloma Preporuke za iscjeliteljsku terapiju Analgezija prema shemi postavljanja SZO: Neopioidni analgetik (paracetamol, sredstvo prve linije). Opioidni analgetik male snage (npr. Tramadol) + neopijski analgetik. Opioidni analgetik velike potencije (npr. Morfij) + neopioidni analgetik.
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Konvencionalna radiografija zahvaćene regije tijela, u dvije ravnine – za procjenu opsega rasta tumora; NOF se pojavljuje cistično, marginalno; često skupljena posvjetljenja u obliku grožđa s gustom rubnom sklerozom u obliku vijenca; lezija može prijeći granice kosti Ako je potrebno, kompjutorizirana tomografija (CT; postupak sekcijske slike (rendgenske snimke iz različitih smjerova s računalno utemeljenom procjenom)) – … Nosificirajući fibrom: dijagnostički testovi
Povijest bolesti (anamneza) važna je komponenta u dijagnostici neosificirajućeg fibroma (NOF). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? (Tumorske bolesti) Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Patite li od trajne ili sve veće boli u koštanom sustavu za koju ne postoji ... Nosificirajući fibroma: povijest bolesti
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Aneurizmalna koštana cista - agresivna, ekspanzivna rastuća cista. Vlaknasta displazija-malformacija koštanog tkiva, odnosno kosti stvaraju izbočine slične tumoru. Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48). Benigni (benigni) vlaknasti histiocitom (BFH; sinonim: dermatofibrom). Hondroma, periost (zahvaća periost) - dobroćudni tumor koji tvori zrelo hrskavično tkivo. Simptomi i… Nosificirajući fibroma: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti nosificirajući fibrom (NOF): Ozljeda, trovanje i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98). Patološki prijelomi (slomljene kosti) - zbog tumora kosti zahvaćena kost gubi snagu
Veće lezije mogu povećati rizik od prijeloma (lom kostiju). Koštani defekt može se ispuniti spužvastom kosti (koštani zvonici; oni daju kosti stabilnost ili otpornost na prijelome). Druga je mogućnost stabilizacija rizičnog područja.
Nenosificirajući fibrom je gotovo uvijek asimptomatski i stoga obično slučajan nalaz na radiografiji. Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na neosificirajući fibrom (NOF): Nekarakteristična vučna bol (rijetko) – obično s unutarnje strane zgloba koljena. Lokalizacija Tipično za primarne tumore kostiju je da im se može pripisati karakteristična lokalizacija… Nosificirajući fibrom: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Nenosificirajući fibrom potječe iz vezivnog tkiva i sastoji se od fibroblasta (stanice vezivnog tkiva), histiocita (makrofaga tkiva/stanice koje hrane) i osteoklasta (stanice koje razgrađuju kosti). Veličine je od graška do kestena i nastaje kao posljedica poremećaja u razvoju i mineralizaciji rastuće kosti (razvojna anomalija). Mali defekti kortikalne kosti (vanjski sloj … Nosificirajući fibrom: uzroci
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Ograničena konzumacija alkohola (muškarci: maksimalno 25 g alkohola dnevno; žene: maksimalno 12 g alkohola dnevno). Ograničena konzumacija kofeina (maksimalno 240 mg kofeina dnevno; ekvivalent 2 do 3 šalice kave ili 4 do 6 šalica zelenog/crnog čaja). Težite normalnoj težini! … Nosificirajući fibrom: terapija
