Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi posttrombotičkog sindroma. Obiteljska povijest Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Zahtijeva li vaš posao da stojite ili sjedite dulje vrijeme? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihičke tegobe). Koje ste simptome primijetili? Koliko dugo traju ove promjene… Posttrombotički sindrom: povijest bolesti
Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Edem nogu kod zatajenja srca - zadržavanje vode u nogama zbog zatajenja srca. Ulcus cruris arteriosum - čir na potkoljenici uzrokovan arterijskom okluzivnom bolešću. Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99). Edem nogu kod bubrežne insuficijencije (slabost bubrega). Dalje oticanje nogu, nespecificirano
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti posttrombotički sindrom: Koža i potkožno (L00-L99). Ulcus cruris venosum („otvorena noga“) ili ožiljak kao sekundarno stanje. Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Plućna embolija – djelomična (djelomična) ili potpuna opstrukcija plućne arterije, uglavnom zbog tromboze zdjelične noge (oko 90%… Posttrombotički sindrom: Komplikacije
Kronična venska insuficijencija (CVI) u posttrombotičkom sindromu može se klasificirati na sljedeći način. Prema Widmeru i sur., razlikuju se tri stadija Widmerov stadij Opis I Oticanje nogu navečer, reverzibilni edem (zadržavanje vode)/edem gležnja preko noći. Lokalna vazodilatacija (pauk vene) u predjelu gležnja i iznad svoda stopala. Corona phlebectatica… Posttrombotički sindrom: Klasifikacija
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled) kože oko nogu [zbog mogućih simptoma: Corona phlebectatica – pojava tamnoplavih kožnih vena na rubu stopala. Atrophie blanche – obično bolna depigmentacija… Posttrombotički sindrom: pregled
Laboratorijska dijagnoza obično nije potrebna.
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Dupleksna sonografija (ultrazvučni pregled: kombinacija ultrazvučne slike presjeka (B-scan) i metode Doppler sonografije; medicinska slikovna tehnika koja može dinamički vizualizirati protok tekućine (osobito protok krvi)). Color duplex sonografija (ultrazvuk krvnih žila) – ultrazvučni pregled žila (arterije, vene), kojim se određuje smjer protoka krvi u odnosu na… Posttrombotički sindrom: dijagnostička ispitivanja
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na posttrombotički sindrom: Osjećaj teških nogu, osobito nakon dugog sjedenja i stajanja. Bolne noge, osobito nakon dugog sjedenja i stajanja. Grčevi u listovima, stvrdnjavanje Prema Widmeru razlikuju se tri stadijuma: Oticanje nogu, reverzibilno (reverzibilno) Corona phlebectatica – pojava… Posttrombotički sindrom: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Posttrombotski sindrom (PTS) se javlja nakon otprilike 10-15 godina, u 40-60% konvencionalno liječenih bolesnika s dubokom venskom trombozom (TBVT). Posljedica je kronični refluks krvi u venama zbog oštećenja stijenke vene i valvularne insuficijencije (propuštanje ventila). To dovodi do dekompenzacije (teške disfunkcije) s stvaranjem edema (zadržavanje vode), fibroze (pojačano… Posttrombotički sindrom: uzroci
Opće mjere Puno hodajte i lezite, malo sjedite i stanite. Hladno tuširanje nogu treba redovito obavljati. Toplina kao što je sauna, sunčanje i termalne kupke dovode do proširenja vena i stoga ih treba izbjegavati Mjere kod venskih čira na nogama Čišćenje čira Kompresijski zavoj Operativna terapija Samo ako je konzervativna… Posttrombotički sindrom: terapija
