Bolovi u završnoj fazi karcinoma prostate
U kontekstu terminala prostata Raka, razni i izuzetno jaki bol može se dogoditi. Vrlo važan dio liječenja je adekvatan bol terapija. Pacijenti se trebaju izravno obratiti liječniku koji liječi bol javlja se i to ne samo kad je bol neizdrživa.
Zbog medicinskog napretka, bol se sada može svesti na 8-9 od 10 Raka bolesnika. U tu svrhu koriste se i mjere lijekova i lijekova. Plan liječenja sastavlja liječnik koji liječi, terapeuti boli i drugi stručnjaci.
U slučaju lakših bolova koriste se lijekovi protiv bolova. Opioidi može biti učinkovit za jače bolove. Ako bol potječe izravno iz živca, ona ima određene karakteristike i obično se ne može smanjiti uobičajenim bolova.
Ova bol opisana je u medicinskoj terminologiji kao neuropatska bol. U neuropatskoj boli, razni drugi lijekovi mogu ublažiti bol. To također mogu biti lijekovi koji zapravo nisu bolova, ali koji uz glavni učinak mogu ublažiti bol.
Ti lijekovi, na primjer, uključuju određene antidepresive. To znači da se aktivna tvar tada ne koristi zbog depresija, ali zbog boli. Sukladno tome, odabire se drugačija, niža doza od one koja bi se koristila za liječenje depresija.
Kemoterapija, terapije zračenjem, hormonima i antitijelima također mogu ublažiti bol. U nekim su slučajevima blokirane živčane linije koje pokreću bol. To se postiže ubrizgavanjem lijeka koji umanjuje bol izravno i lokalno u blizini leđna moždina. Terapije bez lijekova također mogu pružiti dodatno olakšanje. To uključuje određene mjere fizioterapije i radne terapije, akupunktura ili postupci stimulacije živaca.
Metastaze u završnoj fazi raka prostate
Počevši od prostata Raka, stanice se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Kroz krvotok stanice raka mogu ući u jetra, koji je dobro opskrbljen krvi tvore žarišta tumora, jetra metastaze. Liječnici govore o hematogenom raspršivanju.
Iako prostata rak nije jedan od klasičnih tumora porijekla jetra metastaze, koji se inače javljaju uglavnom u jednjaku, želucu ili debelo crijevo rak, sigurno se može proširiti na jetru. Postoje različite vrste jetre metastaze: Sinhrone metastaze u jetri otkrivaju se istovremeno s tumorom prostate. Metakromatske metastaze razvijaju se u već liječenom Rak prostate samo u daljnjem tijeku bolesti.
Pojedinačne metastaze u jetri su pojedinačne metastaze tumora, dok višestruke metastaze dovode do višestrukih metastaza. Veličina, mjesto, izgled i broj metastaza u jetri presudni su za mogućnosti liječenja i prognozu. Metastaze na jetri mogu imati drugačiji izgled.
Oštro definirane metastaze u jetri, koje se lako mogu razlikovati od ostatka jetrenog tkiva, mogu se razlikovati od opsežnih metastaza koje rastu bez oštre granice. Stanice tumora prostate mogu se također krvotokom smjestiti u područje kralježnice. Nastale metastaze u kralježnici mogu se suziti živci, mišići i kralješci, što može uzrokovati razne pritužbe.
Bol, senzacija i poremećaji pokreta mogu se javiti ako živčani kabeli u leđna moždina su pogođeni. Pogođena područja tijela ovise o točnom mjestu (visina i bočno poravnanje) kralježnične metastaze. Koštane metastaze ponovno se stvaraju kroz krvotok.
Metastaze u kostima često su povezane s jakim bolovima i prijelomima kostiju. Međutim, mogu ostati i potpuno asimptomatski. Ako se sumnja na metastaze u kosti, poseban pregled, kost scintigrafija, izvodi se.
Moguće je relativno specifično ozračiti metastaze u kosti kako bi se stabiliziralo kosti i smanjiti bol. Postoje razne mogućnosti za ozračivanje metastaza u kostima: Uz klasično zračenje moguće je i ozračivanje radionuklidima. Radionuklidi su zračeće čestice koje tijelo ugrađuje u kost, gdje napokon stupaju na snagu.
Uz to, tzv bisfosfonati koriste se za metastaze u kostima. To su lijekovi koji utječu na metabolizam kostiju. Osim toga, posebno proizvedeno antitijela sada se često koriste i za smanjenje oštećenja kostiju.
Migracije stanica raka od karcinom prostate mogu se širiti tijelom ne samo putem krvotoka već i putem limfni sustav, Tako, limfa čvorovi metastaze mogu se pojaviti prvenstveno u limfni čvorovi u području zdjelice, ali i izvan zdjelice. The limfa čvorovi su obično prvi na koje metastaze utječu kako stanice raka dopiru limfni sustav ranije od krvotoka.
Međutim, limfa metastaze u čvorovima ne moraju nužno uzrokovati osjetljive simptome onih koji su pogođeni. Mjere pregleda i traženje metastaza u limfnim čvorovima ovise o planu liječenja. Sukladno tome, an ultrazvuk, izvodi se magnetska rezonancija (MRI) i / ili operativni zahvat.
Metastaze u limfnim čvorovima mogu se najpouzdanije otkriti tijekom kirurške intervencije, a u slučaju dvojbe mogu se izravno ukloniti. Operacija se obično izvodi minimalno invazivno laparoskopija. U slučaju velikog broja zahvaćenih limfni čvorovi, mora se razmotriti je li njihovo uklanjanje još uvijek prikladno u završnoj fazi.
If Rak prostate stanice ulaze u mozak putem krv, mogu se razmnožavati i širiti likvorom. Metastaze u mozak ne samo da komprimiraju moždano tkivo njihovim rastom, već uzrokuju nakupljanje tekućine i oticanje moždanih struktura, čime dodatno povećavaju pritisak na zdravo tkivo u mozgu. Prema tome, mozak metastaze mogu pokrenuti razne i ozbiljne pritužbe.
Ovisno o tome koje je područje pogođeno i koliko je ozbiljno oštećenje živčanog i moždanog tkiva, simptomi i pritužbe mogu se razlikovati. Na primjer, metastaze u mozgu može dovesti do glavobolje, mučnina, cirkulacijski problemi s vrtoglavicom, poremećaji vida, napadaji, poremećaji govora, kognitivna ograničenja, mentalni poremećaji ili paraliza. Kada stanice raka migriraju duž vodenih prostora živaca i moždanih ovojnica prema leđna moždina, tehnički žargon govori o meningiozi karcinomatozi. U ovom slučaju pogođeni često pate od glavobolje, mučnina, povraćanje i poremećaji osobnosti. Osim toga, takozvani kranijalni živci mogu se oštetiti tako da mogu nastati poremećaji gutanja. Glas također može biti oslabljen.
Svi članci iz ove serije:
