Uzroci
Uzroci hemangiom od jetra su uglavnom nepoznati. Mogu biti urođene i ne smiju uzrokovati nikakve simptome tijekom cijelog života. U žena pod jakim utjecajem žene hormoni, kao što je slučaj tijekom trudnoća ili prilikom uzimanja "pilule", ovi se dobroćudni tumori mogu češće promatrati.
Rast postojećih hemangioma jetra može se dogoditi i tijekom trudnoća, tako da hormonalni faktor igra presudnu ulogu. Dokazano je da hormonalna promjena u ženskom tijelu utječe na rast hemangioma jetra. Progesteron a estrogen ovdje igra važnu ulogu.
Kao što je to hormoni nalaze se i u oralnim kontraceptivima ("pilula"), može se dogoditi i pojačani rast kada se koriste. Ako su hemangiomi poznati kod trudnice, oni ne moraju nužno uzrokovati nelagodu, ali treba redovito provjeravati njihovu veličinu i mjesto kako bi se izbjegle moguće komplikacije poput krvarenja. To se može učiniti u standardu ultrazvuk preglede, ali se po potrebi mogu pratiti i na dodatnim sastancima.
MRI se može koristiti kao alternativni postupak presjeka slike, a računalna tomografija bila bi prevelika izloženost zračenju i za majku i za dijete. A hemangiom jetre obično nema utjecaja na nerođeno dijete. Ovisno o pripravku, tableta sadrži hormonski sastav sličan onom koji proizvodi tijelo trudnice.
Uzimanje tableta simulira trudnoća za žensko tijelo. The hormoni sadrži obično estrogen i progesteron. Pokazalo se da ovi utječu na rast hemangioma jetre. Ako je a hemangiom Poznato je kod žene, redovite provjere promjena poput rasta veličine treba provoditi do ultrazvuk ispitivanja kao dio kontracepcija koristeći tabletu.
Dijagnoza
Dijagnoza hemangioma jetre u većini je slučajeva slučajna dijagnoza tijekom postupka snimanja poput ultrazvuk. Također se može primijetiti u računalnoj tomografiji ili magnetskoj rezonanci. Na početku sve dijagnostike je povijest bolesti, liječničko savjetovanje, u kojem se postavljaju posebna pitanja o uzroku bilo kakvih simptoma.
Međutim, vrlo često pacijenti s hemangiomom u jetri ne pate od bilo kakvih pritužbi ili su postojeći simptomi vrlo nespecifični. U svakom slučaju, dijagnoza se postavlja pomoću gore spomenutih metoda ispitivanja. Ako postoji nesigurnost, može se razmisliti o uzimanju uzorka, ali mora se poduzeti posebna pažnja kako bi se izbjeglo veće krvarenje.
Dobiveni uzorci zatim se ispituju pod mikroskopom i pružaju sigurnost o tome što se događa. Kompjuterizirana tomografija daje presjek slike područja za ispitivanje dobivenu rendgenskim zrakama. Može se koristiti u kombinaciji s kontrastnim medijem koji se ubrizgava kroz vena, za bolju procjenu.
Snimanje hemangioma jetre impresivno je jer se sastoji od vrlo finog krv nakupine posuda koje se nakupljaju kontrastnim medijem. Pregled računalne tomografije često se započinje tek nakon što se ultrazvukom utvrdi masa u jetri. To onda može pružiti sigurnost u dobroćudnost dobivenih nalaza.
Magnetska rezonancija ili magnetska rezonancija je medij za ispitivanje s niskim zračenjem koji pruža dobru razlučivost za tomografsko snimanje struktura mekih tkiva. Kao i kod CT-a, kontrastni medij također se može koristiti za magnetsku rezonancu kako bi potvrdio dijagnozu. Hemangiom je obogaćen kontrastnim medijem i tako se može prikazati u položaju u odnosu na druge strukture u jetri. Sonografija gornjeg dijela trbuha također prikazuje jetru na kriške i često je prvi korak u dijagnozi.
Ultrazvučna sonda pomiče se lepezasto u različite položaje za procjenu jetre. Ako se sumnja na hemangiom ili neki drugi nejasan prostor, treba naknadno provesti CT ili MRI za kontrastni medij kako bi se potvrdila dijagnoza. Koliko se hemangiom može razlikovati od metastaza u jetri, ovisi o metodi ispitivanja.
Obično pregled započinje palpacijom jetre, u oba slučaja može se otkriti proširenje organa. Zatim se radi ultrazvuk jetre i trbuha. U ovom pregledu hemangiom se pojavljuje kao svjetlosna struktura, dok se metastaze mogu pojaviti ili kao tamna ili kao svijetla struktura, a posebno su oštro ograđene od okoline na rubu. Kod CT-a ili MRI-a kontrastno sredstvo se vrlo brzo nakuplja na rubu hemangioma, a malo kasnije dolazi do središta. Jetra metastaze, s druge strane, uglavnom apsorbiraju malo kontrastnog sredstva i stoga se na slikanju ne ističu posebno sjajno od okoline.
Svi članci iz ove serije:
