Uvod
Izraz impingement engleski je prijevod za sudar. Upravo se to događa u impingement sindrom: Zbog nedostatka prostora u zglobu, dvije kosti (u principu moguće u bilo kojoj točki tijela, ali obično u sindromu udara o kojem govorimo ramenski zglob) trajno se sudaraju, što s jedne strane može rezultirati ograničenom pokretljivošću i ozbiljno bol na drugoj. Sve što ograničava prostor unutar zgloba u konačnici može dovesti impingement sindrom.
Kako se razvija sindrom udara?
Najčešće, impingement sindrom je uzrokovana degenerativnim promjenama (habanje) ili ometanjem zglobna kapsula ili tetive uključeni u zglob ili trajno preopterećenje zgloba. Posebno sportaši često pate od impingement sindroma. To je zbog činjenice da kada je rame pretjerano napregnuto (što može biti slučaj u sportovima poput plivanje ili bacanje), tetiva supraspinatusnog mišića se zadeblja.
Ova tetiva prolazi kroz ramenski zglob i smanjuje unutrašnjost zgloba povećavajući njegov volumen, tako da se koštane strukture, mišići ili burze stežu i trljaju jedni o druge. U kontekstu osteoartritisa (kronične degenerativne bolesti) mogu se pojaviti koštani vezivi koji također ograničavaju prostor u zglobu. To redovito prati poremećaji cirkulacije, koji dalje potiču razvoj upalne reakcije i kasnije bol.
Ostali okidači sindroma udara mogu biti prijelomi rame, koje slijede kosti ili dijelovi kosti koji dovode do suženja određenih struktura. Kronični upalni procesi također mogu uzrokovati tipične simptome. Iz razloga koji se ne mogu objasniti, mnogi ljudi razvijaju naslage kalcijum in zglobova ili u tetive s vremenom, posebno na Schutleru.
To kalcijum naslage također mogu biti uzrok sindroma udara. Također je neuobičajeno da kombinacija različitih čimbenika rizika bude prisutna dok se napokon ne razvije simptomatski sindrom udara.
