Kratak pregled
- Simptomi: Upaljene rane su crvene, natečene i bolne. Osim toga, često su gnojni i neugodno mirišu. U težim slučajevima dolazi do odumiranja okolnog tkiva ili trovanja krvi, što se između ostalih simptoma očituje vrućicom, zimicom i ubrzanim pulsom.
- Opis: Infekcija rane je upala rane koju uzrokuju patogeni (obično bakterije).
- Uzroci: mikroorganizmi poput bakterija, rjeđe virusa, gljivica i parazita napadaju ranu, uzrokujući njezinu infekciju.
- Dijagnoza: Razgovor s liječnikom, fizikalni pregledi (npr. pregled rane, krvni test, uzimanje uzoraka tkiva).
- Prevencija: Osigurati dostatnu higijenu, pažljivo čistiti rane i održavati ih čistima, redovito mijenjati obloge.
Kako prepoznati infekciju rane?
U težim slučajevima dolazi do trovanja krvi (sepse), pri čemu imunološki sustav ne napada samo uzročnike bolesti. Tijelo je također ozbiljno pogođeno - sve do otkazivanja jednog ili više organa. Osim toga, u rijetkim slučajevima moguće je da uzročnici izravno iz upaljene rane ili putem krvi dospiju u kosti i izazovu upalu (osteomijelitis).
Znakovi infekcije izravno u području rane su:
- Rana je pocrvenjela.
- Zahvaćeno područje kože osjeća se toplije (pregrijavanje).
- Inficirana rana boli i osjetljiva je na dodir.
- Okolno tkivo je otvrdnuto.
- Iz rane curi gnoj.
- Pojačani sekret iz rane izlazi iz rane (“plačuća rana”).
- Osjeti su prisutni u području upaljene rane
Drugi znakovi koji ukazuju na uznapredovalu ili tešku infekciju, kao i na trovanje krvi (sepsa) su:
- Oboljela osoba razvija groznicu i zimicu.
- Rana zacjeljuje vrlo sporo.
- Rana smrdi smrdljivo ili truležno (miris truljenja).
- Na dnu rane stvaraju se džepovi i šupljine.
- Nastaju apscesi (šupljine ispunjene gnojem).
- Rana gubi boju (npr. zelenkasta boja ukazuje na infekciju Pseudomonasom).
- Bol postaje jača.
- Funkcija zahvaćenog ekstremiteta je poremećena.
- Broj otkucaja srca je povećan.
- Disanje se ubrzava.
Što se može učiniti za inficiranu ranu?
Njega zvuka
U slučaju rane s jakim curenjem, liječnik provodi i drenažu rane. To uključuje odvod tekućine iz rane prema van uz pomoć plastične cijevi koja se umetne u ranu.
Liječnik zatim previja ranu sterilnim povojnim materijalom (npr. povoji za rane, zavoji od gaze, komprese). Ovo treba mijenjati svakodnevno ako je moguće.
Bilo koju ranu važno je održavati čistom i zaštititi od kontaminacije!
Antibiotici
Ako infekcija rane prodre u dublje slojeve tkiva, zahvati velike površine ili postoji opasnost od trovanja krvi, liječnik odmah daje antibiotike. Ovdje je ključna ciljana terapija antibioticima kako bi se spriječile ozbiljne, ponekad po život opasne komplikacije (npr. zatajenje organa).
Tijekom operacije nije neuobičajeno da liječnik propisuje antibiotike za sprječavanje infekcija prije, tijekom ili nakon operacije.
Ako ste alergični na određeni antibiotik, svakako obavijestite svog liječnika!
Pasivno cijepljenje protiv tetanusa
Kućni lijekovi
Neki kućni lijekovi također pomažu u zacjeljivanju rana. Na primjer, masti od ehinaceje, kamilice, ulja gospine trave ili nevena, koje se tanko nanose na rubove rane, navodno imaju pozitivan učinak na proces cijeljenja.
Ulje jetre bakalara može se nanositi na rane od opeklina, što navodno smanjuje ožiljke. Međutim, njegu i zacjeljivanje rana uvijek treba pratiti liječnik.
Ostali biljni lijekovi za inficirane rane su: balonova loza, propolis, kadulja, hmelj, arnika i preslica.
Kućni lijekovi imaju svoja ograničenja. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Što je infekcija rane?
Što izaziva infekciju rane?
Najčešći uzrok infekcije rane je prodor bakterija u ranu. To uzrokuje upalu. Osim toga, u nekoliko slučajeva virusi, gljivice ili paraziti izazivaju infekciju rane. U većini slučajeva, uzročnici se prenose kontaktom ili infekcijom razmazom (npr. kada rana dođe u dodir s kontaminiranim površinama kao što su ručke na vratima, tipkovnice računala ili WC školjke).
Kontaminirane rane
Ako kontaminirana voda dospije u otvorene rane, to također potiče infekcije rana uzrokovane bakterijama kao što je bakterija Vibrio vulnificus. Javlja se, primjerice, na ušćima rijeka ili u slanoj vodi i izaziva brze upale kože koje mogu dovesti i do trovanja krvi.
Mrtvo tkivo, nakupine starije krvi ili tkivne tekućine kao i strana tijela u rani potiču razmnožavanje mikroorganizama, a time i infekcije.
Do infekcije rane dolazi i nakon kirurškog zahvata (postoperativna ili kirurška infekcija rane). Infekcije postoperativne rane obično se javljaju nekoliko dana nakon operacije, ali su moguće i nekoliko tjedana nakon zahvata.
Infekcije nakon operacija ponekad su ozbiljne, jer ih nerijetko uzrokuju bolničke klice koje su neosjetljive (rezistentne) na određene antibiotike (npr. Staphylococcus aureus otporan na meticilin ili skraćeno MRSA). Stoga ne reagiraju ili jedva reagiraju na liječenje određenim antibioticima.
Rane od ugriza i opekline
Ako ste se cijepili protiv tetanusa prije više od deset godina, trebali biste brzo dogovoriti docjepljivanje!
Kako dolazi do infekcije rane?
Infekcije rana uzrokovane bakterijama mogu se podijeliti u sljedeće oblike:
Infekcija piogene rane
Piogenu infekciju rane često uzrokuju koki, skupina loptastih bakterija (određene vrste stafilokoka i streptokoka). U rani se često stvara gnoj. Ostali uzročnici infekcija piogenih rana uključuju Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Proteus i Klebsiella.
Trulna infekcija rane
Anaerobna infekcija rane
Anaerobna infekcija rane nastaje zbog bakterija koje (također) nastaju bez kisika (npr. Escherichia coli, Bacteroides fragilis, anaerobne koke, Fusobacteria). To obično dovodi do smrdljivih apscesa koji se obilno gnoje. Ako se ne liječi, upala napreduje.
Bakterijski-toksična infekcija rane
Specifična infekcija rane
Kako liječnik postavlja dijagnozu?
Ako se sumnja na infekciju rane, prvi kontakt je liječnik opće prakse. On pregledava ranu i sam je liječi, upućuje oboljele specijalistu (npr. dermatologu) ili organizira izravan prijem u bolnicu (npr. ako se sumnja na trovanje krvi).
Na početku dijagnostike liječnik prvo obavi detaljan razgovor (anamnezu), nakon čega slijedi fizikalni pregled.
Anamneza
Sistematski pregled
Liječnik potom pregledava ranu i po potrebi je pažljivo palpira. Palpacijom se provjerava je li podležeće tkivo otvrdnulo, zagrijano ili otečeno, ako je potrebno.
Krvna pretraga pruža liječniku dodatne dokaze o infekciji rane putem karakteristično promijenjenih krvnih vrijednosti, npr.:
- povećanje broja bijelih krvnih stanica u krvi (leukocitoza)
- Povećanje vrijednosti nespecifične upale (C-reaktivni protein), prema kojoj liječnik procjenjuje težinu infekcije
- Povećana sedimentacija eritrocita (skraćeno ESR, ukazuje na upalu)
Kako bi otkrio širenje upale i nakupljanje gnoja, liječnik ponekad koristi slikovne tehnike kao što su ultrazvučni pregled (sonografija), rendgenski pregled ili magnetska rezonancija (MRI).
Kada posjetiti liječnika?
Ako rane ne zacijele same od sebe nakon nekoliko dana ili se simptomi čak pogoršaju, trebali biste odmah otići liječniku. U slučaju povišene tjelesne temperature, zimice, mučnine ili otežanog disanja, ne oklijevajte odmah posjetiti svog obiteljskog liječnika.
Jako zaprljane rane ili rane sa zalijepljenim stranim tijelima također treba liječiti liječnik. Rane sporije zacjeljuju kod osoba s kroničnim bolestima kao što je dijabetes melitus. U ovom je slučaju uloga liječnika u zbrinjavanju rane još važnija.
Koliko je potrebno da zacijeli inficirana rana?
Ako je rana i ostane blago upaljena, tijelo se samo bori protiv infekcije. Rana tada zacjeljuje sporo, ali postojano ako se dobro njeguje. U slučaju jako kontaminiranih rana koje nisu adekvatno zbrinute, upala se može pogoršati.
Ako se infekcija proširi u tijelu i nastavi se ne liječiti, u najgorem slučaju postoji opasnost od trovanja krvi opasnog po život.
Infekcije rana usporavaju proces cijeljenja i okidač su po život opasnih komplikacija, poput trovanja krvi. Stoga je važno rano prepoznati i liječiti infekcije.
Kako možete spriječiti infekciju rane?
Evo što možete učiniti sami kako biste spriječili infekciju rane:
- Prije tretiranja rane temeljito operite ili dezinficirajte ruke!
- Ako je rana prljava, isperite je hladnom, čistom tekućom vodom.
- Zatim dezinficirajte ranu antiseptičkom otopinom, antiseptičkom kremom ili antiseptičkim sprejom.
- Kako biste spriječili ulazak klica i bakterija u ranu, povijte ranu sterilnim zavojnim materijalom. Pazite da ranu ne zalijepite (npr. flasterom).
- Redovito mijenjajte obloge (svaka jedan do dva dana).
