Ciljevi terapije
- Eliminacija patogena ili pritužbi.
- Izbjegavanje komplikacija
Preporuke za terapiju
- Mastitis puerperalis (upala mliječnih žlijezda tijekom puerperijuma)
- Pražnjenje ("ispijanje praznog") dojke ili izražavanje mlijeko i, u ranim fazama, hlađenje dojke (hladni oblozi) Napomena: Odvikavanje nije potrebno redovito! (prolaktin inhibitor nije rutinska terapija za mastitis puerperalis).
- Analgetici („bolova“): paracetamol or ibuprofen.
- Ako je potrebno, antibioza (antibiotik terapija): otporan na β-laktamazu penicilini ili prva i druga generacija cefalosporine; makrolid antibiotici naznačeni su ako penicilin je alergičan. Obavijest:
- Nemojte propisivati antibiotici prerano „rano“ jer je to povezano s rizikom od stvaranja mikroapscesa; također, ne prepisujte antibiotike prekasno zbog rizika od napredovanja upale (upale) gnojni čir formacija (stvaranje apscesa / stvaranje a gnoj šupljina: vidi sljedeće napomene).
- Ako nema poboljšanja nakon 48 do 42 sata antibiotika terapija, za isključivanje potrebna je sonografija gnojni čir formacija.
- mastitis non-puerperalis (upala mliječnih žlijezda izvana trudnoća ili puerperij).
- Antibioza (antibiotik terapija): linkozamid (lijek prvog izbora), trajanje terapije 7-10 dana.
- Ako je potrebno, inhibitori prolaktina
- Abakterijski mastitis (nebakterijski mastitis).
- Granulomatozni mastitis (GM): terapija glukokortikoidima.
- Mastitis plazemskih stanica (kronična upala mliječnih žlijezda u kojoj prevladavaju takozvane plazma stanice): Terapija glukokortikoidima
- Stvaranje apscesa (stvaranje gnojne šupljine):
- Ako je potrebno, nanošenje topline za pomoć u procesu ukapljivanja upalnog tkiva,
- gnojni čir drenaža, alternativno kirurški rez i kontrarez.
- Antibiotici
- Analgetici, ako je potrebno
- Vidi također pod „Daljnja terapija“.
Daljnje napomene
- U slučajevima mastitisa izvan puerperij (mastitis non puerperalis), preporučuje se veliki oprez prije neposrednih invazivnih mjera. Nakon izlječenja mastitisa, međutim, treba isključiti zloćudni tumor (rak dojke)!
