Gušenje: proces, trajanje, prva pomoć

Kratak pregled

Redoslijed i trajanje: Gušenje napreduje do smrti u četiri faze i traje oko tri do pet minuta.
Uzroci: strano tijelo u dišnim putovima, udisanje dima, oticanje dišnih puteva, utapanje itd.
Liječenje: Prva pomoć: Nazvati liječnika hitne pomoći, umiriti bolesnika, provjeriti disanje, po potrebi osloboditi dišne putove (npr. izvaditi strano tijelo iz usta), pomoći pri iskašljavanju, po potrebi potapšati bolesnika po leđima i koristiti “Heimlichov hvat”, u slučaju respiratornog zastoja. : reanimacija; davanje kisika, umjetno disanje, aspiracija tekućine, po potrebi lijekovi
Dijagnostika: ispitati tipične znakove gušenja, razgovarati s osobama koje su prve pomogle radi analize uzroka
Prevencija: Ne držite određene namirnice i sitne predmete u blizini djece, ne ostavljajte djecu bez nadzora u blizini bazena ili otvorenih voda, kod otežanog disanja uvijek na vrijeme posjetite liječnika i sl.

Što je gušenje?

Tijekom disanja, dovoljno kisika normalno dospijeva u pluća, a zatim u krv. Putem krvi kisik dolazi do tkiva, gdje opskrbljuje stanice koje zatim proizvode ugljični dioksid (stanično disanje). Krv osiromašena kisikom zatim teče natrag u pluća. Bez kisika, stanice (osobito u mozgu) umiru nakon kratkog vremena.

Osoba umire od asfiksije (gušenja) ako udahne premalo kisika, prijenos kisika u tijelu više ne funkcionira ili stanice ne mogu iskoristiti kisik.

Razlikuju se vanjsko i unutarnje gušenje:

Kod vanjskog gušenja dolazi premalo kisika izvana u pluća ili dolazi do poremećaja izmjene plinova (bolest pluća).

Što se događa kad se zagrcnete?

Proces gušenja se sastoji od četiri faze (faze):

Povećanje ugljičnog dioksida: sve veća otežano disanje, ubrzan puls, plava boja kože (cijanoza), gubitak svijesti
Nedostatak kisika: usporen puls, napadaji ("gušeći grčevi"), defekacija i mokrenje, ejakulacijski iscjedak
Zastoj disanja: paraliza vagusa (deseti kranijalni živac), puls se ubrzava, krvni tlak pada
Zadnji respiratorni pokreti (dahtanje).

Koliko vremena treba da se uguši?

Brzina gušenja ovisi o uzroku nedostatka kisika. U slučaju akutnog nedostatka zraka (na primjer, gušenja), gušenje traje oko tri do pet minuta. Usput, otkucaji srca često traju mnogo duže (do 20 minuta).

Ako kisik nedostaje sporije ili ako oboljele osobe u međuvremenu mogu doći do daha, gušenje može trajati mnogo dulje.

Tako se manifestira napadaj gušenja

Mogući znakovi da netko nema dovoljno zraka ili se guši iznutra su:

Kratkoća daha, hvatanje zraka
Zviždanje disanja
Snažan nagon za kašljanjem
Kašalj s pjenastim ili krvavim ispljuvkom
Bljedoća, plavo-ljubičasta boja lica i usana
Gubitak svijesti i prestanak disanja

U slučajevima respiratornog distresa uslijed trovanja (primjerice, trovanja ugljičnim monoksidom) javljaju se i glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, otežano disanje, ubrzan rad srca i slabost.

Uzroci gušenja

Nekoliko uzroka može dovesti do smrti od gušenja. Najčešći uzroci su:

Strano tijelo u dišnom putu (npr. uslijed udisanja = aspiracija).
Pokrivanje dišnih puteva (npr. kod dojenčadi)
Prignječenje prsnog koša (kompresija prsnog koša)
Nedostatak kisika u zraku koji se udiše (također "atmosfersko" gušenje)
utapanje
Incident s anestezijom
Trovanje (ugljičnim monoksidom, cijanovodičnom kiselinom = hidrogen cijanidom, lijekovima, lijekovima itd.)
Bronhijalna astma (u nedostatku liječenja ili kod teških napadaja astme)
Bolesti pluća (poremećena izmjena plinova)
Blokada dišnih putova zbog oteklina (npr. ugrizi insekata, alergije)
Epiglotitis (upala epiglotisa, uglavnom kod djece)
Paraliza respiratornih mišića, npr. kod dječje paralize (dječije paralize)

Prva pomoć u slučaju prijetećeg gušenja

Ako je gušenje neizbježno, potrebna je prva pomoć. Pravilan način pružanja prve pomoći kod napadaja gušenja ovisi o uzroku nedostatka zraka. Sljedeće će vam reći kako ispravno reagirati na najčešće opasnosti od gušenja.

Stanice mozga ne prežive dugo bez kisika. Zato je brza prva pomoć iznimno važna kada prijeti gušenje. U slučaju jakog ili nejasnog nedostatka zraka, odmah nazovite hitnu pomoć!

Ova hitna situacija javlja se uglavnom kod male djece, na primjer, kada udišu kikiriki, zrno grožđa ili mali dio igračke. I stariji ljudi često gutaju. Osobito kod osoba s poteškoćama u gutanju (na primjer nakon moždanog udara) zalogaj hrane često slučajno završi u dušniku. Smrt gušenjem tada može biti neizbježna.

Uklonite strana tijela rukom: Je li predmet vidljivo zapeo u ustima ili grlu? Nježno ga izvucite prstima. Pazite, međutim, da ga nenamjerno ne gurnete dublje!

Lupkanje po leđima: Predmet je zapeo u grkljanu ili dušniku? Podržite oboljelu osobu u iskašljavanju. Pomoći će potporni udarci leđima. Za stariju djecu i odrasle postupite na sljedeći način:

Oboljela osoba se savija prema naprijed.

Poduprite mu prsa jednom rukom, a drugom ga snažno udarite između lopatica (udarite ravnim dijelom šake).
Između toga provjerite je li se predmet otkačio i skliznuo u usta.

Ako je uključeno dojenče, stavite ga potrbuške u svoje krilo za manevar. Ako je beba udahnula strano tijelo, stavite je potrbuške na svoju ispruženu podlakticu za leđno plivanje. Poduprite malu glavu na takav način da vrat ne bude stegnut.

Bebina glava ne smije biti zabačena unaokolo pri udarcima unatrag, inače lako može doći do traume od drmanja.

Nemojte koristiti Heimlichovu hvataljku kod djece mlađe od godinu dana! Postoji opasnost od ozljeda! Umjesto toga, stavite bebu na leđa i s dva prsta pritisnite središte prsa.

Otečeni dišni putevi

U nekim slučajevima, ugriz insekta u grlo ili teška alergijska reakcija uzrokuju oticanje dišnih puteva. Unesrećena osoba je u opasnosti od gušenja. Pružite prvu pomoć na sljedeći način:

Nazovite 911.

Dajte žrtvi sladoled ili kockice leda da sisa, ako može progutati.
Napravite dekongestivne hladne obloge oko vrata (npr. s hladnim oblogom ili kockicama leda umotanim u krpu).
U slučaju alergijske reakcije, dajte osobi hitnu injekciju ako je dostupna (neki alergičari ih uvijek nose sa sobom).

utapanje

Više o nesrećama utapanja pročitajte u našem članku “Utapanje i oblici utapanja”.

Trovanje dimom

Ne samo vatra, već i dim iz nje je opasan po život. U pravilu nastaje plin ugljični monoksid. Veže se na crvena krvna zrnca točno tamo gdje se zapravo veže kisik i na taj se način prenosi. Ako ugljikov monoksid istisne kisik, pogođena osoba se uguši. Stoga odmah pružite prvu pomoć na sljedeći način:

Obavijestite službe spašavanja (vatrogasci, liječnik hitne pomoći).
Izvedite pacijenta na otvoreno ili osigurajte svježi zrak ako je to sigurno za vas.
Ako je ozlijeđena osoba pri svijesti, smirite je.
Očistite dišni put ako je potrebno.
Postavite osobu s podignutim gornjim dijelom tijela.
Ako je ozlijeđeni bez svijesti, ali samostalno diše, postavite ga u položaj za oporavak.
Redovito provjeravajte otkucaje srca i disanje pacijenta do dolaska liječnika hitne pomoći.

Osim ugljičnog monoksida, mogu se proizvoditi i drugi otrovni plinovi, kao što je cijanid (cijanovodik). Nastaje uglavnom kada izgara vuna ili tkanine s madraca, tapeciranog namještaja ili tepiha. Cijanid inhibira disanje stanica, uzrokujući unutarnje gušenje pogođenih pojedinaca.

Imajte na umu vlastitu sigurnost! Ne pokušavajte spašavati bez zaštite za disanje!

Lijekovi ili lijekovi

Lijekovi i droge mogu izazvati nesvjesticu u slučaju predoziranja i paralizirati respiratorni centar u mozgu. Ako osoba povraća, bljuvotina ponekad uđe u dušnik i začepi ga. Jezik također blokira dišni put pod određenim okolnostima: ako netko padne u nesvijest, jezik postaje mlohav. U ležećem položaju, u nekim slučajevima pada unatrag, prekidajući protok zraka.

U takvim slučajevima gušenja pružiti prvu pomoć prema ABC pravilu:

B za ventilaciju: Ventilirajte žrtvu korištenjem ventilacije usta na nos ili usta na usta, ako ste sigurni u ovu mjeru prve pomoći.

C za cirkulaciju: Stimulirajte srce i cirkulaciju žrtve izvođenjem kompresije prsnog koša. Čak i bez ventilacije, to može biti dovoljno da osigura preživljavanje pacijenta neko vrijeme.

Ukoliko je moguće, ostatke potrošenog lijeka/lijeka predati ekipi hitne medicinske pomoći. Poznavanje točnog uzroka trovanja vrlo je važno za medicinsko liječenje.

Što liječnik radi?

U slučaju teškog ili nejasnog respiratornog distresa, uvijek nazovite hitnu medicinsku pomoć (službu spašavanja)!

Ako je moguće, spasilački tim razgovara s osobama koje su prve pomogle ili rodbinom kako bi dobio važne informacije o pacijentu i uzroku nedostatka kisika. Zatim poduzimaju odgovarajuće prve mjere i odvoze pogođenu osobu u bolnicu što je prije moguće.

Liječenje udahnutog stranog tijela

Ako je strano tijelo zapelo u gornjem dijelu grkljana, liječnik ga često izvlači posebnim pincetama. Ako to nije moguće, strano tijelo se može izvaditi u bolnici tijekom bronhoskopije ili laringoskopije. Kirurška intervencija poput traheotomije rijetko je potrebna.

Liječenje udisanja dima

U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom ove vrste, pacijent se opskrbljuje čistim kisikom – ili preko namještene maske za disanje ili preko cijevi za disanje umetnute u dušnik (intubacija). Postupno, dovedeni kisik ponovno istiskuje ugljikov monoksid. U težim slučajevima trovanja pacijenti primaju terapiju kisikom u barokomori (hiperbarična terapija kisikom).

Kako spriječiti nezgode gušenja

Naravno, hitni slučajevi gušenja rijetko se mogu predvidjeti. Ipak, preporučljivo je poduzeti neke preventivne mjere. Iznad svega, spriječite gušenje/utapanje kod djece ovim mjerama:

Nikada ne ostavljajte bebe same u kadi (čak i ako u kadi ima malo vode).
Nikada ne ostavljajte djecu bez nadzora u blizini bazena, otvorenih voda ili bačvi za kišu
Naučite dijete plivati što je ranije moguće i redovito vježbajte
Koristite sredstva za plutanje za svoje dijete (vodena krila, prsluci za spašavanje)
Držite sljedeće namirnice izvan dohvata male djece: orašaste plodove, sjemenke, cijelo grožđe, borovnice, sirovo povrće, slatkiše, gumene medvjediće, žvakaće gume
Također, male predmete držite podalje od dječjih ruku: novčiće, kuglice, gumbaste baterije, magnete, sitne dijelove igračaka.

Čak i blagi nedostatak zraka (kao kod astme ili drugih plućnih bolesti) uvijek neka pregleda liječnik.

Cijepljenje protiv dječje paralize (dječje paralize) obično sprječava nastanak bolesti i time smanjuje rizik od gušenja.

Moguća trovanja ugljičnim monoksidom možete spriječiti redovitim servisiranjem plinskih grijalica, čestim provjetravanjem i ugradnjom detektora ugljičnog monoksida u garaži (auto u vožnji), kuhinji (plinski štednjak) i kupaonici (plinska grijalica). Detektori ugljičnog monoksida ne smiju se brkati s detektorima požara i dima!