Uvod
An crijevna opstrukcija (ileus) je ozbiljna i često opasna po život zdravlje poremećaj uzrokovan začepljenjem crijevnog prolaza zbog začepljenja (mehanički ileus) ili paralizom crijevnih mišića (paralitički ileus). Koji će se znakovi pojaviti ovisi o uzroku i mjestu (veliki ili tankog crijeva) od crijevna opstrukcija. Pored obično jakog grča bol u trbuhu, mučnina i povraćanje često se javljaju. Tipični simptomi su napuhnut trbuh i nedostatak probava. Budući da mogu postojati različiti uzroci za crijevna opstrukcija, postoje i razni drugi znakovi koji mu mogu prethoditi, kao npr groznica.
Pregled znakova crijevne opstrukcije
Ako se razvije crijevna opstrukcija, prvi znak je obično jak grč bol u trbuhu. To se u početku može osjetiti samo na dijelu trbuha, a kasnije se širi na cijeli trbuh. Ostali uobičajeni znakovi crijevne opstrukcije su mučnina i obično nasilan povraćanje.
U nekim slučajevima, povraćanje može se čak i dogoditi, jer začepljeni crijevni prolaz može uzrokovati probava za povratak u želudac. Tipični simptomi su jako napuhani trbuh i nedostatak crijevnih plinova i stolice. Ako je upala trbušnog organa uzrok crijevne opstrukcije, groznica je često daljnji znak.
Ako je tijek začepljenja crijeva posebno težak, poremećaji cirkulacije također se javljaju u ranoj fazi. Dotok velike količine tekućine iz krv u crijevnu stijenku može dovesti do pada u krvni pritisak i lupanje srca. Nadolazeći kolaps cirkulacije (šok) tada se obično očituje vrtoglavicom i gubitkom svijesti, što može dovesti i do nesvjestice.
Ne, nadutost (nadutost), tj. pojačano ispuštanje crijevnih plinova, nije tipičan znak crijevne opstrukcije. Naprotiv, okluzija obično uzrokuje vjetar. To znači da zrak stvoren u crijevima nastoji tamo ostati, zbog čega se trbuh ponekad izuzetno napuhuje.
If nadutost dogodi, tj. crijevni plinovi izlaze, to je više znak da ne postoji zapreka za prolazak crijeva, a time i rizik od začepljenja. Promjenama na te bezazlene, ali unatoč većini neugodne nadimanja često se može povoljno utjecati dijeta. Mučnina jedan je od najčešćih prvih znakova crijevne opstrukcije.
Pogotovo u slučaju začepljenja tankog crijeva uzrokovanog mehaničkom zaprekom ili uklještenjem, gomila hrane se nakuplja u želudac, što može dovesti do mučnine i povraćanja. Međutim, postoji mnogo različitih mogućih uzroka mučnine. Prijetnja crijevnom opstrukcijom odgovorna je samo u vrlo rijetkim slučajevima.
Stoga, ako je mučnina jedini simptom, to se ne smije uzimati kao znak nadolazeće opstrukcije crijeva. U većini slučajeva za mučninu je odgovorna bezazlena bolest, poput uzrujanosti želudac iz hrane koja se nije dobro podnosila iligastroenteritis" (trbuh gripa). Samo kada se pojave drugi simptomi poput nasilnog povraćanja, grčeva bol u trbuhu i nedostatak probava može se dogoditi da je to znak začepljenja crijeva.
U takvom bi slučaju liječnički pregled i procjena trebali razjasniti postoji li prijetnja crijevnom opstrukcijom ili bezopasan uzrok. Podrigivanje je čest simptom kod kojeg zrak izlazi iz želuca kroz cijev za pljuvanje. Nešto se zraka prirodno proguta pri jelu, a stvara se i u želucu kada se piju gazirana pića, pa je podrigivanje u većini slučajeva prirodna tjelesna reakcija, a ne nužno znak začepljenja crijeva ili druge ozbiljne bolesti.
Međutim, u rijetkim slučajevima, ako se podrigivanje dogodi bez obzira na unos hrane ili pića, to bi zapravo mogao biti prvi znak nadolazeće crijevne opstrukcije. Međutim, u takvom slučaju javljaju se i drugi simptomi poput mučnine, povraćanja i grčenja u trbuhu bol obično se uskoro dodaju. Ubrzani otkucaji srca mogući su znak začepljenja crijeva, no to se obično događa kasno, nakon što se začepljenje već očituje kroz druge simptome poput povraćanja, zadržavanja stolice i jakog trbuha bol.
Ubrzani otkucaji srca mogu se pojaviti iz nekoliko razloga. S jedne strane kao popratna reakcija tijela na bol a s druge strane kao znak cirkulatorne nestabilnosti. Crijevna opstrukcija može uzrokovati velike količine tekućine iz krv ući u crijevnu stijenku.
Tijelo prvo nadoknađuje nedostatak tekućine u kardiovaskularni sustav ubrzavanjem otkucaja srca kako bi se održao krv pritisak. Ako gubitak tekućine postane prevelik, to u konačnici može dovesti do zastoja cirkulacije. Groznica je nespecifični simptom koji može imati razne moguće uzroke.
U rijetkim slučajevima može biti i znak začepljenja crijeva. Konkretno, ako je upala u trbušnoj šupljini uzrok crijevne opstrukcije, vrućica je često prvi znak uz obično jake bolove u trbuhu. Svatko tko ima temperaturu i bolove u trbuhu trebao bi stoga obaviti liječnički pregled kako bi na vrijeme prepoznao moguću bolest koja zahtijeva liječenje i pravovremeno spriječio moguću komplikaciju poput crijevne opstrukcije.
