Terapija bez lijekova
Klinička slika depresija mogu se podijeliti u blage, umjerene i teške epizode. Blaga depresivna epizoda obično ne zahtijeva nikakvu terapiju lijekovima. U ovom su slučaju dovoljni potporni razgovori i, ako je potrebno, daljnji postupci poput svjetlosne terapije.
Blaga depresivna epizoda može, u određenim slučajevima, ponovno nestati bez puno pomoći izvana. Međutim, to ipak treba shvatiti ozbiljno. U pravilu, umjereno i ozbiljno depresija uvijek treba liječiti lijekovima.
Psihoterapija također treba osigurati. Posebno za umjerene i teške depresije, toplo se preporučuje terapija takozvanim antidepresivima. Prema trenutnom stanju znanja, terapija lijekovima prvi je način liječenja za kliničku sliku depresija.
Posljednjih godina, psihoterapija je postalo sve važnije u liječenju depresije. Konkretno, takozvani „kognitivni bihevioralna terapija”Nudi veliku vjerojatnost dugoročnog poboljšanja u ovom kontekstu. Kognitivno bihevioralna terapija, je terapija koja djeluje i na misli i na ponašanje depresivne osobe.
S jedne strane, pacijent je motiviran da ponovno aktivnije sudjeluje u životu. Na primjer, izrađuju se detaljni dnevni rasporedi u kojima se osigurava da pacijent pored svojih dužnosti u dovoljnoj mjeri planira i ugodne aktivnosti. Uzima se u obzir ograničena elastičnost pacijenta i pacijent je motiviran da nastavi s aktivnostima u kojima je uživao u prošlosti.
Iskustvo je pokazalo da povećanje aktivnosti već dovodi do značajnog poboljšanja raspoloženja mnogih ljudi koji pate od depresije. Depresiju (među mnogim drugim poremećajima) obično karakterizira masovno iskrivljeno „negativno razmišljanje. Ovo „negativno razmišljanje“, koje se temelji na dubokim uvjerenjima, propituje se u terapiji s terapeutom i provjerava njegova stvarnost.
Na taj način pacijent može uspjeti razviti realističniji, a time i manje negativan pogled na sebe, svoju situaciju i svoju budućnost. Nakon što pacijent prevlada depresiju, mora biti dio terapije kako bi mu se pružila pravila ponašanja koja mu omogućuju rano i neovisno djelovanje kad se depresija vrati ili u teškim životnim situacijama. Osnovna ideja dubine psihološko - psihoanalitičko psihoterapija je uglavnom razjašnjavanje i rješavanje sukoba.
U teoriji se ti sukobi mogu objasniti ranim razvojem samožive (narcisoidne) potrebe. Ti sukobi koji su nastali u djetinjstvo, odraslima često nisu jasni depresivni. Od strane terapeuta sada se pokušava poraditi na tim sukobima i ako je potrebno pustiti pacijenta da iskusi svoj bijes ili agresiju. Ozbiljnost depresije najvažniji je čimbenik. U teškim epizodama terapija bi trebala biti podržavajuća, a ne otkrivajuća.
