Uvod
Tendinitis kalcarea općenito je bolest kod koje se javljaju vapnenačke naslage tetive i vezivanja tetiva. Pretpostavlja se da je to pogođeno 2 do 3% svih ljudi. Najčešća dob početka je između trećeg i petog desetljeća života.
Skupina mišića u regiji ramena (tzv rotatorna manžeta) je najčešće pogođen tendinitis kalkarea, u kolokvijalnom nazivu kalcificirano rame. Tetiva patele i Ahilna tetiva su također često pogođeni. U tetive od zglob kukameđutim, takve se kalcifikacije javljaju prilično rijetko.
Simptomi
Iako je rijetka, bolest također može uzrokovati ozbiljne nelagode u zglob kuka. Glavni simptomi su bol koja se povećava s danima do tjedana, obično se osjeća kao probadajuća bol kada zglob kuka se premješta i učitava. Bol također se može posebno isprovocirati pritiskom na zahvaćenu tetivu. Daljnji simptomi mogu uključivati oticanje, crvenilo i ograničeno kretanje zbog bol. Svi ovi simptomi znakovi su upalne reakcije.
Izazvati
Klinička slika tendinitis kalkarea je uzrokovana degenerativnim promjenama, odnosno promjenama u odgovarajućoj tetivi. Točan postupak još nije potpuno razumljiv. Ono što je sigurno, međutim, jest da različiti procesi na tetivi rezultiraju preuređivanjem tetivnog tkiva i nakupljanjem kalcijum kristali.
Kao rezultat, odvijaju se upalni procesi koji izazivaju oticanje, crvenilo i bol tipičnu za upalu. U slučaju kuka, razne tetive može utjecati na ovaj postupak. Do sada je uočena kalcifikacija u gluteus maximus musculus, adductor musculus brevis i iliopsoas mišića.
Terapija
Poput drugih zglobova zahvaćen tendinitis calcarea, liječenje zahvaćenog zgloba kuka obično je konzervativno, tj. nekirurško. Ovdje je glavni fokus na upotrebi takozvanih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Ovi bolova, koji također uključuju dobro poznate lijekove bez recepta Aspirin (DUPE), diklofenak i Ibuprofen, imaju i analgetski i protuupalni učinak.
Također je važno zaštititi rame ili kuk kako biste spriječili daljnju iritaciju tkiva tetiva. Stoga u svakom slučaju treba izbjegavati jaka naprezanja. U većini slučajeva samo ovo može uzrokovati da se bolest izliječi sama od sebe.
bijela krv stanice počinju razgrađivati kalcijum naslage i tkivo tetiva može se oporaviti. Uz to su dostupne fizioterapeutske vježbe i hladna terapija kao daljnje mjere za promicanje zacjeljivanja i ublažavanje boli. Pored injekcije lokalni anestetici, što je također korisno za jake bolove, neki liječnici također preporučuju injekcije steroida, iako je kontroverzno koliko je ovaj terapijski korak zapravo koristan.
Također je moguće koristiti takozvani ekstratelesni šok valna terapija (ESWT), u kojoj je kalcijum kristali se razbijaju valovima niske energije. Međutim, ovaj je postupak skup i obično nije obuhvaćen zdravlje osiguravajuća društva. Također treba spomenuti da samo oko polovice svih pacijenata ima koristi od ove metode liječenja.
Oko 95% svih tendinitis calcareae zacijeli samostalno u roku od nekoliko tjedana pod ovom konzervativnom terapijom. Za preostalih 5%, na koje najviše utječu velike naslage kalcija, možda će biti potrebna kirurška intervencija za konačni oporavak. Općenito se to radi ako se nakon otprilike šest mjeseci konzervativnim mjerama ne može postići uspjeh.
