Tromboza (sinonimi: iliac vena tromboza; noga karlični tromboza; flebotromboza; TBVT; TVT; tromboza; duboko vena tromboza (TBVT); duboka venska tromboza (DVT); venska tromboza; ICD-10 I80.-: Tromboza, Upala venai Thrombophlebitis) odnosi se na cjelovitu ili djelomičnu okluzija posude ili srčane šupljine. Ovaj okluzija je uzrokovan trombom (krv ugrušak). Obično, kada se ozlijedimo, svoje krv ugrušci i oblici a krvni ugrušak koja zatvara ranu. To sprječava daljnje krv gubitka i štiti ranu od prodora klice or bakterija izvana. Ako se takav tromb već razvije u posudi bez vanjskog utjecaja, to se naziva tromboza. Takav trombus tada blokira posudu i ponekad uzrokuje ozbiljne bol. Tromboze se mogu diferencirati na:
- Venske tromboze
- Arterijske tromboze (rijetko)
Ovisno o lokalizaciji, tromboze se mogu podijeliti na:
- površinska tromboza (tromboflebitis) ili površinska venska tromboza (OVT) - začepljenje tromba površinskim venskim sustavom (glavne matične vene i / ili njihove bočne grane) (krvni ugrušak).
- Tromboflebitis (= OVT ne-varikoznog vena).
- Varicophlebitis (= OVT varikozne vene)
- Tromboza dubokih vena (DVT) - djelomična ili potpuna opstrukcija u dubokom venskom sustavu (provodne vene i / ili vene mišića) trombovima (krvni ugrušak).
- Tromboza dubokih vena gornjih ekstremiteta (DVT-OE): tromboza vena ramena i ruke (1-4%).
- Tromboza dubokih vena od noga (TBVT; flebotromboza).
Oblici tečaja duboke venske tromboze (DVT):
- Silazna tromboza ilijačne vene ("uzlazno"): podrijetlo je ilijačna vena (anatomski uglavnom lijeva ilijačna vena). Odatle dolazi do apozicijskog rasta tromba (krvnog ugruška) distalno ("dalje od središta tijela"), povremeno proksimalno ("bliže središtu tijela") u šuplja vena (šuplja vena).
- Uzlazni DVT ("silazni"): podrijetlo su uglavnom vene donjeg noga, polazeći od ovoga, dolazi do apozicijskog napredovanja tromba proksimalno. (najčešći oblik napredovanja)
- Transfascialna venska tromboza: počevši od površinske venske tromboze (OVT), dolazi do urastanja tromba u duboki venski sustav.
- Phlegmasia coerulea dolens: poseban oblik u kojem postoji akutna okluzija svih vena zahvaćenog uda.
Duboka venska tromboza ekstremiteta podijeljena je na:
- Distalne tromboze (tip 1) - rasti proksimalno ("bliže središtu tijela"); najčešće; nizak rizik od embolija.
- Proksimalne tromboze (tip 2) - rastu distalno („dalje od središta tijela“); visok rizik od embolije
- Tromboze koje rasti u dubinu (s površine preko venae perforantes) (tip 3); nizak rizik od embolija.
Omjer spola: tromboza vena na rukama češća je u muškaraca nego u žena. Bez obzira na vrstu tromboze, zdrave mlade žene imaju trostruko povećan rizik od mladih muškaraca; u starijoj dobi prisutan je uravnotežen omjer spolova
Vrhunac učestalosti: što je starija dob, to je veći rizik: 70% svih tromboza javlja se nakon 60. godine! Prevalencija (učestalost bolesti) je 0.1% (u Njemačkoj). Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 90-130 slučajeva na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Tijek i prognoza: Tromboze se mogu javiti kod svih posuđe ljudskog tijela. Flebotromboza (tromboza dubokih vena) posebno je česta, a ovdje posebno duboka venska tromboza (TBVT). Najopasnija komplikacija tromboze je embolija (djelomična ili potpuna začepljenje posude zahvaćenim materijalom (embolus)). DVT može imati značajne posljedice: približno 2.6-9.4% dovesti do plućna embolija sa smrtonosnim (kobnim) ishodom. U slučajevima opsežnog DVT, kronični posttrombotički sindrom (PTS) javlja se u približno 20% bolesnika. Pacijenti s dubokom venskom trombozom (DVT) ili s plućnim embolijama (plućna embolija) imaju povećani rizik od infarkta miokarda (srce napad). U prvoj godini nakon duboke venske tromboze stopa infarkta miokarda je 1.6 puta veća, a u prvoj godini nakon plućna embolija, stopa je 2.6 puta veća. Bilješka
- Nakon prve idiopatske venske trombembolije (VTE), tj. Bez pokretačkog čimbenika kao što je imobilizacija, operacija ili trombofilija (tendencija ka trombozi), rizik od razvoja recidiva (recidiva bolesti) nakon prekida antikoagulacije (antikoagulacije) je 10% -dobra trećina nakon 10 godina. Desetogodišnji kumulativni rizik za muškarce iznosio je 10%, a za žene 41.2%.
- Prema metaanalizi, jedan od 20 bolesnika s idiopatskom venskom trombembolijom (VTE) prima Raka dijagnoza u sljedećih 12 mjeseci. U takvim slučajevima treba provesti skrining tumora. To se odnosi na esp. starijim pacijentima zbog njihovih viših Raka prevalencija (učestalost raka).
Arterijska tromboza dovodi do infarkta organa poput infarkta miokarda ili apopleksije (cerebralni infarkt) zbog začepljenja arterija koje opskrbljuju.
