Stridor: Simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na Stridor:

Vodeći simptom

  • Zviždanje respiratornog zvuka (zviždanje disanje) koji se javlja tijekom inspiracije i / ili izdisaja (inspiratorni / ekspiratorni stridor)

Stridor se može razlikovati prema svojoj lokalizaciji:

  • Stridor nasalis - uglavnom čujno kao "njuškanje".
  • Stridor faringealis - uglavnom čujan kao „hrkanje".
  • Stridor laryngealis - uglavnom se čuje kao „zviždanje“.
  • Stridor trachealis - uglavnom se čuje kao "pjevušenje".

Špilja (Pažnja)!

  • Neposredna hospitalizacija ako se jave i sljedeći simptomi: Dijete sa pojačani puls i povećana brzina disanja s povećanjem interkostalnih ("između rebra“) Povlačenja, možda i znakovi pospanosti.

Napomena: U inspiratornom stridoru (zvuk disanja na inspiraciji) glavna je razlika između:

  • virusni sapi (nekad: pseudokrupa): laringitis (upala grkljana), što uglavnom dovodi do oticanja sluznice ispod glasnica (stenozirajući laringitis); ovo se obično može izvesti bez invazivnih mjera; DD (diferencijalne dijagnoze; bolesti sa sličnim ili gotovo identičnim simptomima): traheitis (traheitis), difterija; simptomi i prigovori koji mogu ukazivati ​​na pseudokrupu:
    • Akutni početak promuklost (disfonija), lajanje kašalj, i inspiratorni stridor (pretežno noću).
    • poneki groznica (<38.5 ° C).
    • Obično samo blaga dispneja (otežano disanje); moguć je prijelaz u teški tijek s izraženom dispnejom
    • Povremeno nemir, tjeskoba
  • Epiglotitis (epiglotitis): laringitis supraglottica: Akutna, gnojna upala epiglotisa, koja se javlja gotovo isključivo u novorođenčadi, zbog infekcije Haemophilus influenzae tipa b (Hib) (rijetkost cijepljenjem Hib); akutna hitna situacija koja zahtijeva brzu hospitalizaciju zbog intubacije (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta ili nos između glasnih nabora grkljana u dušnik) (dovodi do smrti za 24-48 sati ako se ne liječi!); DD: Retrofaringealni apsces: sakupljanje gnoja (apscesa) u spatium retropharyngeum (retrofaringealni prostor / područje između stražnjeg zida ždrijela i kralježnice), angina, traheitis, EBV infekcija; moraju se odnositi sljedeći simptomi:
    • Dijete sjedi savijeno naprijed sa usta otvoren.
    • Disfagija (otežano gutanje) i jaka bol
    • Afonija (bez glasa; poremećaji u stvaranju zvuka do gubitka glasa).
    • Izražena salivacija
    • Visoka temperatura (> 39 ° C)
    • Trešnja-crvena, poput balona, ​​raširena epiglotis (po laringoskopiji / throatoskopiji).

Znakovi upozorenja (crvene zastavice) kod djece

  • Povijest bolesti:
  • visok groznica + niskofrekventni stridor + disfagija (disfagija) → pomislite na: Epiglotis (upala epiglotisa) Upozorenje. Pregled ždrijela može izazvati začepljenje dišnih putova.
  • Inspiratorni stridor + akutna dispneja → pomislite na: opstrukciju gornjih dišnih putova (dispneja se može povećati do asfiksije (nadolazeća asfiksija); uvlačenja u jugulumu (mala depresija ispred vrat) i epigastrijuma (trbušna regija između rebrenog luka i pupka) i raste cijanoza).
  • Expiratorni stridor + akutna dispneja → pomislite na: bronhospazam (grčevi mišića koji okružuju dišne ​​putove); ako uz to koža simptomi (crvenilo, kotači, itd.), hipotenzija (pad krvnog tlaka) i tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti) → pomislite na: anafilaktičku reakciju