Simptomi
Prije svega, važno je razlikovati sistemsku neonatalnu infekciju (neonatalnu sepsu) od topikalne neonatalne infekcije, jer obje bolesti imaju različite uzroke i terapijske posljedice i posljedice. Postoje dva različita oblika sepse u novorođenčadi. Jedna se naziva ranom pojavom sepse ili ranom pojavom infekcije ako se dogodi u prva 72 sata života novorođenčeta.
Najčešći uzročnik je klica Streptococcus agalactiae, koju slijedi E. coli bakterija. Rjeđe, listerija i stafilokoki su uzrok. The klice obično potječu od majčine vaginalne flore i obično se prenose djetetu prije rođenja u tijeku amnionske infekcije.
Patogeni ulaze u rodni kanal i materica od rektum i rodnice majke i tamo uzrokuju upalu jajnih membrana. Tada patogeni ulaze u amnionska tekućina koji okružuje fetus. Ovaj mehanizam dovodi do toga da još nerođeno dijete dolazi u kontakt s patogenima i aspirira ih.
Rezultat je onda pneumonija u bebi. Međutim, patogeni se mogu prenijeti i na novorođenče tijekom rođenja. Kasnu sepsu ili kasno nastalu sepsu / infekciju karakterizira pojava bolesti 72 sata nakon rođenja.
Ta se kasna sepsa još uvijek može dogoditi u bolnici ili se manifestirati kad su roditelji dijete već odveli kući. Mehanizam pojave obično je isti kao i kod rane sepse. I ovdje su patogeni ti koji se prenose s majke na dijete tijekom rođenja i tako pokreću infekciju.
Korištenje električnih romobila ističe imunološki sustav novorođenčeta je u stanju zadržati infekciju samo malo duže, tako da se pojavljuje malo kasnije. Tijek infekcije također se može brzo pogoršati tijekom nekoliko sati. Bolničke infekcije strogo su odvojene od ova dva oblika infekcije.
U tim slučajevima, klice prenose se djetetu tijekom hospitalizacije, na primjer, laganjem vena pristup ili intubacija. Ponekad nosokomijalna infekcija naziva se i kasno nastala sepsa. Postoje česti čimbenici rizika zbog kojih je pojava sepse u novorođenčeta vjerojatna.
Oba oblika sepse povećana su kod nedonoščadi (prije 37. tjedna gestacijske dobi) i novorođenčadi s malom porođajnom težinom. Kasnu sepsu promiču i mjere poput umjetnog hranjenja putem a želudac cijevni ili ležeći venski pristupi. U ranoj sepsi, sindrom amonijeve infekcije majke vrlo je visok rizik.
Ako je skupina B streptokoke se otkriju u majčinom vaginalnom razmazu ili ako su povećani bakterija (bakteriurija) nalaze se u mokraći, rizik od rane pojave sepse u novorođenčeta također je uvelike povećan. streptokoke su gram pozitivni patogeni koji mogu uzrokovati širok spektar bolesti. Oni igraju glavnu ulogu u razvoju novorođenih infekcija.
Takozvana skupina B streptokoke su najčešći patogeni koji uzrokuju neonatalnu sepsu. To su posebno uzročnici Streptococcus agalactiae, koje majka obično prenosi na dijete. To se može dogoditi tijekom ili prije rođenja.
Posebno se plaši sindroma amniotske infekcije majke, koji je posebno uzrokovan Streptococcus agalactiae (ali i Staphylococcus, Enterococcus, itd.). Ova infekcija nosi visok rizik od ponekad opasne po život sepse bebe, ali i majke, te se mora liječiti antibiotici u svakom slučaju. Znakovi takvog sindroma infekcije ammnionom majke zbog streptokoka su visoki groznica majke (> 38 °), smrdljiv amnionska tekućina, bolan od pritiska materica i prijevremene kontrakcije kao i prerano puknuće mjehur.
Nalazi ispitivanja pokazuju povećani CRP (C-reaktivni protein) i povećani BSG (krv stopa sedimentacije) kod majke kao i leukocitoza (povećan broj bijelih krvnih zrnaca). Ova tri parametra predstavljaju klasične vrijednosti upale. U djece, tahikardija (> 100 otkucaja srca u minuti) može se primijetiti i prije rođenja.
Uzročnici a infekcija novorođenčeta može se prenijeti djetetu putem amnionska tekućina čak i prije rođenja. To se obično događa u prva tri dana života i zbog toga je poznato i kao rana pojava sepse. Najčešći patogeni uključuju streptokoke skupine B (Streptococcus agalactiae), E. coli, listeriju, klebsielles i Staphylococcus aureus, To bakterija obično ulaze u rodnicu putem rektum.
Preko vaginalne flore, bakterije nastavljaju uspon u rodni kanal i u materica. To također može dovesti do sindroma amnionske infekcije, u kojem amnionska tekućina i nerođeno dijete utječu na membranu jajne stanice. Kao rezultat sindroma amnionske infekcije, a infekcija novorođenčeta može se opet razviti.
Carski rez sprječava zarazu novorođenčeta prilikom prolaska kroz rodnicu. Međutim, a infekcija novorođenčeta ne može se u potpunosti spriječiti. U nekim se slučajevima infekcija dogodi prije rođenja ili neposredno nakon rođenja.
U kasnoj neonatalnoj infekciji (kasno nastala sepsa), prijenos virusa klice odvija se ili tijekom rođenja, a izbija tek kasnije ili nakon rođenja s klicama tijekom boravka u bolnici (bolnička). Sukladno tome, znakovi bolesti pojavljuju se kasnije nego u slučaju rane neonatalne infekcije. Spektar klica je također različit.
Budući da je carski rez kirurški zahvat, mogu nastati kirurške komplikacije. Stoga uvijek treba zajedno sa stručnjakom razmotriti koja je vrsta porođaja najsigurnija za pojedinca. Umbilikalna infekcija (omfalitis) je lokalna infekcija novorođenčadi. Tipično, patogeni, koji su obično streptokoki ili stafilokoki, majci prenose na dijete, što rezultira bakterijskom upalom pupka. Ovu infekciju potiče i prerijetka promjena pelena i nedostatak higijene.
Svi članci iz ove serije:
