Iako herpes zoster može se dogoditi u bilo kojoj dobi, najčešće pogađa ljude izvan srednjih godina. Virus koji uzrokuje herpes zoster (varicella-zoster) uzrokuje vodene kozice za vrijeme djetinjstvo a zatim ostaje skriven u živčanim putovima. Pod određenim uvjetima može se ponovno aktivirati - herpes zoster javlja se. Šindre, koje stručnjaci nazivaju herpes zoster, akutna je infekcija ograničena na određena područja i popraćena visoko zaraznim mjehurićima i bol.
Od vodenih kozica do šindre
Inicijalna infekcija virusom varicella zoster obično se dogodi u djetinjstvo a očituje se kao jako svrbež vodene kozice, Jer virusi su vrlo zarazne, stopa zaraze je također vrlo visoka: nakon jedanaeste godine 94 posto stanovništva doživjelo je ovu infekciju. Međutim, vodene kozice ne nestaje u potpunosti iz tijela nakon prevladavanja bolesti. Neki ostaju - "uspavani" da tako kažem i drže ih na čeku imunološki sustav - u ganglion stanice živčanog trakta za život. Pod određenim uvjetima, virusi može se ponovno aktivirati i dovesti do neugodne šindre. Ovisno o tome koji su živčani putovi zahvaćeni, zoster infekcija proteže se na pola tijela oko pojasa poput kralježnice, otuda i naziv herpes zoster.
Šindra: uzroci
Uzroci reaktivacije virusa obično su nepoznati, ali čini se da su s godinama ili, na primjer, ozbiljni stres, imunološki status je snižen - virus može putovati natrag živčanim putovima u koža i okidač šindre. Oslabljeni imunološki sustav zbog bolesti i intenzivno UV zračenje također može pospješiti razvoj šindre.
Tipični simptomi šindre
Infekcija prvo postaje uočljiva kao spaljivanje, svrbež ili ubod bol. Tipični osip kao jedan od simptoma pojavljuje se kasnije - otprilike 1 do 3 dana nakon što virus dosegne koža. Ovaj se osip sastoji od crvenih mrlja na koža i male vezikule koje sadrže virusom nabijenu zaraznu tekućinu. Akutna faza bolesti u herpes zoster također može uključivati sljedeće simptome:
- Opći umor
- Glavobolja
- Groznica
Nakon još 3 do 5 dana, mjehurići se otvaraju i postupno stvaraju kore, koje otpadaju nakon 2 do 3 tjedna. U većini slučajeva šindra ponovno zarasta bez posljedica.
Šindra: početak liječenja rano
Rano liječenje šindre važno je za zaustavljanje virusi što je ranije moguće i spriječiti daljnju štetu na živci - poznat kao postzoster neuralgija. Ako se propusti rano liječenje kod osoba starijih od 50 godina i u slučajevima zaraze virusom glava or vrat područje, ovo može dovesti na kroničnu bol koji traje mjesecima. Stoga, ako sumnjate na šindre, trebali biste odmah posjetiti liječnika radi liječenja. Odmah započeto akutno liječenje sastoji se od dva stupa:
- Prvo, od lijekova s antivirusnim lijekom droge.
- S druge strane, od dosljednog liječenja boli uzrokovane šindrom.
Brza virusna inhibicija osnova je za izbjegavanje komplikacija herpes zoster. Brzo ublažavanje boli u prvih nekoliko dana može spriječiti postzosteric neuralgija koji proizlaze iz šindre.
Šindra: postzosterna neuralgija (PZN).
Osobito stariji ljudi mogu i dalje osjećati bol u područjima pogođenim šindrom mjesecima ili čak godinama, što može biti teško liječiti, a može postati kronično. To se više ne zove šindra, već postzosterna neuralgija (PZN). Kad bol postane kronična, često je teško kontrolirati je. Rizik od ove komplikacije kao posljedice šindre raste s godinama. Prema pravilu, dob približno odgovara postotku rizika. U najgorem slučaju, postzosterna neuralgija (PZN) može trajati i cijeli život, a ponekad je nepodnošljiva za pogođene.
Je li šindra zarazna?
Šindra je zarazna samo za ljude koji nisu preboljeli vodene kozice. Izravni kontakt s lučenjem vezikula može rezultirati izbijanjem vodenih kozica. Međutim, cijepljenje protiv vodenih kozica kao dijete ne štiti od zaraze kad ste stariji i nakon toga dobijete šindru.
Cijepljenje protiv šindre
Cjepivo protiv herpes zoster je licenciran u Njemačkoj od 2013. Živo cjepivo dostupno je pod zaštitnim nazivom Zostavax za osobe u dobi od 50 godina i više. Cjepivo smanjuje vjerojatnost zaraze šindrom i smanjuje rizik od teških tijekova bolesti, iako se zaštitni učinak smanjuje s povećanjem dobi. Još jedno cjepivo, odobreno od 2018. za osobe starije od 50 godina, nosi zaštitni naziv Shingrix i takozvano je rekombinantno mrtvo cjepivo temeljeno na antigenu virusa varicella zoster, između ostalog. Također se smatra učinkovitim kod starijih ljudi, iako nuspojave poput otekline, svrbeža, bol u mišićima, glavobolja, groznica or umor su češći nakon cijepljenja, ali popuštaju u roku od jednog do tri dana.
Tko se treba cijepiti protiv herpes zoster?
Prema Stalnom odboru za cijepljenje (STIKO), dvostruko cijepljenje protiv herpes zoster inaktiviranim cjepivom preporučuje se za
- Osobe u dobi od 60 godina
- Ljudi od 50 godina, čiji imunološki sustav je oslabljen.
- Osobe u dobi od 50 godina i starije koje imaju ozbiljnu osnovnu bolest (na primjer, reumatoidnu artritis, kronične bolesti crijeva, pluća ili bubrega ili sistemske lupus eritematozus).
Dva cijepljenja trebala bi se provesti u razmaku od dva do šest mjeseci. Ako ste zainteresirani za cijepljenje protiv herpes zoster, razgovarajte sa svojim liječnikom je li takvo cijepljenje opcija za vas. Troškovi cijepljenja šindrom pokriveni su javnošću zdravlje osiguranje za gore spomenute skupine ljudi.
