Silikoza: Opis
Silikoza je ožiljna promjena plućnog tkiva. Nastaje kada se kvarcna prašina udiše i taloži se u plućima. Kvarc je glavna komponenta zemljine kore. Međutim, nalazi se i u kombinaciji s drugim tvarima kao što su magnezij, željezo ili aluminij. Ove takozvane silikatne soli ne uzrokuju silikozu, ali također mogu uzrokovati manje ožiljke na plućima.
Profesionalna bolest
Ako je radniku dijagnosticirana silikoza, poduzimaju se radne i medicinske mjere kako bi se ublažili simptomi oboljelog. Ako unatoč ovim mjerama oboljeli imaju trajna tjelesna oštećenja i više ne mogu raditi, isplaćuje se mirovina.
Oblici silikoze
Liječnici razlikuju različite oblike silikoze (pluća od silikatne prašine) ovisno o tijeku bolesti:
- Ubrzana silikoza: Ovaj rjeđi oblik silikoze može se pojaviti ako se udiše prilično velika količina kvarcne prašine. Prvi znakovi silikoze tada se javljaju tek nakon četiri do devet godina. Povećava se rizik od komplikacija i teške, progresivne plućne fibroze.
Silikoza: simptomi
Znakovi silikoze mogu se pojaviti za nekoliko mjeseci ili tek nakon godina ili desetljeća, ovisno o tijeku bolesti. Općenito, što je kraće razdoblje između izlaganja kvarcnoj prašini i pojave prvih simptoma, simptomi su teži.
Kronična silikoza
U kasnijem tijeku silikoze neki se oboljeli žale na tamni ispljuvak. To se događa kada ožiljno tkivo koje sadrži silicijsku prašinu odumre, omekša i iskašlja se. Nedostatak kisika zbog oslabljenog rada pluća može se očitovati plavičastom obojenošću vrhova prstiju i usana.
Ubrzana silikoza
Akutna silikoza
U ovom obliku silikoze, simptomi kao što su otežano disanje, umor i gubitak težine pojavljuju se unutar nekoliko tjedana ili godina i brzo se povećavaju. Javljaju se i kašalj i bol u prsima. Kao i kod drugih oblika – samo brže – može doći do nedostatka kisika u organizmu, što se očituje kroz plavičastu obojenost kože i sluznica (cijanoza).
Silikoza: Uzroci i čimbenici rizika
Osobito su ugroženi kvarcnim plućima rudari rude i ugljena, graditelji tunela, čistači lijeva (čišćenje i glačanje odljevaka), pjeskari, zidari u pećima, zubni tehničari i osobe koje vade, obrađuju ili proizvode metal, staklo, kamen, glinu i staklo keramika. Aktivnosti poput brušenja, lijevanja ili ribanja oslobađaju povećane količine kvarcne prašine u okolni zrak, čime se značajno povećava rizik od zaraze silikozom.
Silikoza: pregledi i dijagnoza
Ako imate bilo kakve simptome silikoze, trebate se obratiti liječniku medicine rada. Na prvom pregledu liječnik će uzeti vašu povijest bolesti i pokušati procijeniti kolika je vjerojatnost da imate silikozu. Između ostalog, postavit će sljedeća pitanja:
- Koji su vaši simptomi i koliko dugo ih imate?
- Koja je tvoja profesija? Koliko dugo radite u ovoj struci?
- Morate li udisati prašinu na radnom mjestu?
- Jesu li u tom smislu na vašem radnom mjestu provedena mjerenja fine prašine?
- Postoje li zaštitne mjere na vašem radnom mjestu, poput nošenja zaštitne maske ili naočala?
Za dijagnozu je važno snimanje prsnog koša rendgenskim pregledom (RTG toraksa) ili kompjutorskom tomografijom (CT toraksa). Kod silikoze se mogu vidjeti karakteristične promjene na plućima.
Silikoza se dijagnosticira kada je osigurana izloženost kvarcnoj prašini na radnom mjestu i vidljive tipične promjene na rendgenu ili kompjutoriziranoj tomografiji pluća.
Osim toga, postoje i drugi pregledi koji mogu biti informativni:
- Test plućne funkcije: koristi se za praćenje napretka.
- Uzimanje i analiza uzorka tkiva iz pluća (biopsija pluća): Ova pretraga je ponekad neophodna za potvrdu dijagnoze silikoze.
Silikoza: liječenje
Silikoza nije izlječiva: ne može se terapijski utjecati na progresiju plućnih ožiljaka (plućna fibroza). U svakom slučaju, međutim, daljnje udisanje kvarcne prašine treba izbjegavati, osobito u ranim fazama bolesti.
Ponekad liječnici preporučuju ispiranje pluća (bronhoalveolarna lavaža). To uključuje punjenje slane otopine u pluća i zatim ponovno isisavanje - zajedno sa tvarima prisutnim u dišnim putovima.
Posljednja terapijska opcija je ugradnja pluća donora (transplantacija pluća).
Dodatne respiratorne infekcije uzrokovane bakterijama ili gljivicama liječe se antibioticima, odnosno antimikoticima, kako bi se spriječilo daljnje oštećenje funkcije pluća.
Prognoza silikoze prvenstveno ovisi o pojavi simptoma. Akutna silikoza obično završava smrću. Krivac je brzo napredujuća respiratorna slabost. S druge strane, kronična silikoza obično izbija desetljećima nakon izlaganja kvarcnoj prašini. Kao rezultat toga, plućna fibroza u pozadini rijetko skraćuje život oboljelih. Međutim, silikoza se obično pogoršava s vremenom.
Komplikacije i sekundarne bolesti
Silikoza i tuberkuloza
Oboljeli od silikoze osjetljivi su na respiratorne infekcije. Stoga imaju oko 30 puta veći rizik od zaraze tuberkulozom (TB). Ako liječnici mogu otkriti i silikozu i aktivnu tuberkulozu, nazivaju je siliko-tuberkuloza. Ako je oboljela osoba prethodno imala tuberkulozu, čestice kvarcne prašine mogu je ponovno aktivirati.
Kronični opstruktivni bronhitis i emfizem
plućno tijelo
Znakovi "plućnog srca" uključuju zadržavanje vode u nogama i izbočene vene na vratu. Budući da se krv također zadržava u jetri i drugim organima zbog zatajenja srca, oni također mogu pretrpjeti štetu.
