Venografija je radiološki postupak koji se koristi za snimanje venskog sustava, posebno vena nogu. U većini slučajeva indikacija proizlazi iz sumnje na tromboza or varikozne vene. Zbog zračenja i kontrastno sredstvo izlaganje venografiji, sonografija se sve više koristi kao alternativa za snimanje vena.
Što je venografija?
Venografija je radiološki postupak koji se koristi za snimanje venskog sustava, posebno vena nogu. Pojam venografija odnosi se na postupak od flebografija. Ovo je dijagnostički radiološki postupak koji snima vene i omogućuje liječniku da procijeni venske strukture. Flebografija odvija se u području flebologije i jedan je od najinformativnijih dijagnostičkih alata za otkrivanje tromba. Pogotovo u slučajevima sumnje noga vena tromboza, koristi se postupak venografije. Vizualizacija pojedinih vena omogućena je injekcijom Rendgen kontrastni medij, koji se obično daje u površinske epifascijalne vene. U radiološkom dijagnostičkom postupku funkcionalne slike odvijaju se u različito primijenjenim vremenskim prozorima, koji omogućuju sve detaljniju procjenu venskog sustava. Postupak se rijetko koristi na većim šupljim venama gornjeg dijela tijela. Kao alternativa venografiji može se primijeniti ultrazvuk, koji se koristi češće od zračenja, posebno na venama većeg kalibra.
Funkcija, učinak i ciljevi
Noga flebografija je najčešća venografija. Da bi se obavio pregled, preko njega se postavlja potkača, poznata i kao potkapa gležanj područje stojećeg pacijenta. Kako bi slikao vene, pacijentu se ubrizga kontrastni materijal u vena u stražnjem dijelu stopala. Nakon što se primijeni kontrast, snimaju se rendgenske zrake noga, poznate i kao ciljane slike. U flebografiji ruke ispitivač nastavlja analogno opisanom postupku. Procjena Rendgen slike se stoga posebno koristi u slučajevima sumnje tromboza, jer su tromboze na slikama izražene kao udubljenja kontrastnog medija u toku posude. Tromboze su začepljenja zbog krv ugrušci i mogu se jasno prepoznati pomoću venografije. Tijekom postupka, venografija daje takozvani flebogram, koji liječniku može pružiti indikacije tromboze, kao i znakove varikozne vene pa čak i njihovi uzroci. U većini slučajeva, venografski se pregledi koriste u medicini u kombinaciji s drugim postupcima pregleda, kao što je njihov dodatak ili dodatak. Ponekad se najčešće venografija kombinira s dupleksnom sonografijom, posebno u slučaju dupleksne sonografije bez rezultata. Iako se vene sada mogu slikati manje stresnim postupcima, venografija i dalje ima svojih prednosti, posebno u razgranatim i tankim venama Potkoljenica or podlaktica. Postupak također nudi složenije prednosti varikozne vene ili u bolesnika s posttrombotski sindrom. Metoda također ima prednosti u odnosu na druge metode za snimanje venskih ventila. Budući da je venografija još uvijek povezana s najpouzdanijim informacijama, često se koristi kod varikoze vena kirurški zahvat i njegova priprema. Samo u rijetkim slučajevima flebografija se izvodi na velikima šuplja vena u predjelu gornjeg dijela tijela. Isto vrijedi i za trbušnu regiju. Ovdje korištena tehnika slična je maloprije opisanoj, ali obično zahtijeva veće količine kontrastnog medija i veće brzine protoka. Ova varijacija postupka često se naziva gornjom ili donjom kavografijom. Međutim, ova je varijanta venografije sada gotovo u potpunosti zamijenjena računarska tomografija i magnetska rezonancija, budući da oba postupka pružaju znatno više dodatnih informacija na približno istim razinama stres na organizam. Najvećom prednošću flebografije smatra se potpuna vizualizacija razgranatih ili složenih venskih sustava koja se može izvoditi na većoj udaljenosti. Uz to, venografija omogućuje slikovno dokumentiranje funkcionalnih posebnosti, jer se one mogu pojaviti tijekom pokreta ekstremiteta ili tijekom promjene položaja u venskom sustavu.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Kao radiološki postupak, venografija je povezana s nekim rizicima i nuspojavama. To uključuje, na primjer, izlaganje zračenju koje pacijenti moraju biti podvrgnuti tijekom postupka. U međuvremenu je ta izloženost izuzetno niska i rijetko ima stvarne posljedice. Nešto veći rizik povezan je s injekcijom kontrastnog medija, koji može izazvati alergije. Ponekad je najčešća nuspojava kontrastnih medija glavobolja i mučnina. Nakon kontrastno sredstvo administraciju, pacijent se potiče da uzima puno tekućine istog dana, ispirući na taj način sredstvo što je brže moguće. Ako kontrastni medij ostane predugo u tijelu, to posebno opterećuje bubrege. Venografija također ima niz nedostataka za ustanovu koja izvodi postupak, a ponajviše skupu opremu koja ovisi o mjestu i potrebu za stručnjacima s radiološkim iskustvom. Iz tog razloga, suvremene alternative, poput sonografije, danas se često daju za procjenu vena. Tromboza se može isključiti ili potvrditi ovim manje stresnim postupkom. Za vene velikog kalibra često se koristi i MRI, iako je to za pacijenta slično stresu. Za sve ostale vene, obostrana boja Doppler sonografija sada se najčešće koristi, jer ova metoda ne uključuje zračenje ili kontrastno sredstvo izloženost za pacijenta. Iako se sonografski postupci obično mogu izvoditi ambulantno, postupci poput MRI, CT ili venografije često zahtijevaju primanje pacijenta u bolnicu.
