Perimetrija obuhvaća nekoliko oftalmoloških postupaka koji služe za određivanje granica vidnog polja, kao i osjetljivosti vidnog sustava, a posebno igraju ulogu za sposobnost testiranje profesionalnih skupina kao što su piloti. U svakom postupku perimetrije, ispitana osoba prekriva jedno oko i otvorenim okom fiksira određenu točku u prostoru. Tijekom pregleda pojavljuju se različiti svjetlosni podražaji na uvijek različitim točkama u prostoru, koje ispitana osoba može ili registrirati ili ne primijetiti. Perimetrijske metode mogu se podijeliti na kinetičke i statičke; u kinetičkim metodama, svjetlosni podražaji kreću se od perifernog vidnog polja pacijenta prema središtu vidnog polja, dok su u statičkim metodama statički prikazani na jednom mjestu i mijenjaju se samo u intenzitetu.
Što je perimetrija?
Perimetrija je oftalmologsustavno mjerenje vidnog polja. U svakoj perimetriji osoba koja se pregledava pokriva jedno oko i otvorenim okom fiksira određenu točku u prostoru. Perimetrijom, oftalmolog razumije sustavno mjerenje vidnog polja u kojem se vanjska i unutarnja granica vidnog polja kao i osjetljivost vidnog sustava određuju perimetrom i svjetlosnim podražajima. Razne pojedinačne metode spadaju u opseg perimetrije. Jedna od osnovnih razlika je između kinetičkih i statičkih metoda ispitivanja. osim prst perimetrija, kontura i perimetrija praga su među najpoznatijim metodama. Prva metoda je najbrža i najjednostavnija vrsta perimetrije. Iako perimetrijski postupci u početku nisu bili automatizirani, danas ih sve više kontroliraju strojevi. Hans Goldmann počeo je razvijati kinetički opseg s tim ciljem već 1945. Oko 30 godina kasnije, Franz Fankhauser razvio je sustav koji je kasnije postao prvi računalno upravljani i statički perimetar.
Funkcija, učinak i ciljevi
Perimetrija igra ulogu prije svega za sposobnost ispitivanja. S tim u vezi, područje primjene je posebno let sposobnost ispitivanje pilota. Perimetrijske metode također se koriste za dijagnosticiranje vizualnih nedostataka, jer se pomoću njih može razlikovati je li vidni nedostatak povezan s mozak ili optički živac. Iz tog su razloga perimetrijske metode postale standard za dijagnosticiranje očnih bolesti poput glaukom. Pojedinačni koraci postupka ovise o tome koja se metoda koristi. U konačnici, međutim, tijekom svake perimetrijske metode daju se optički podražaji jedan za drugim, od kojih se svaki pojavljuje u različitim točkama u prostoru. Uvijek se pregleda jedno oko. Drugo oko ostaje pokriveno i dolazi na red tek kad je pregled prvog oka završen. Tijekom pregleda liječnik dokumentira pacijentovu percepciju podražaja i bilježi pojedinačne podatke percepcije, svaki ovisno o mjestu i intenzitetu podražaja koji se pojavio. Oko mora ostati statično tijekom perimetrijskog pregleda, tj. Od pacijenta se traži da se fiksira na jednu točku u prostoru s koje ne skida oči tijekom cijelog postupka. Od snimaka liječnik stvara sustavnu sliku vidnog polja koju napokon uspoređuje sa standardnim vidnim poljem. Razlike između gore spomenutih pojedinačnih postupaka leže prije svega u naporima. U parellel testu, također tzv prst perimetrije, na primjer, liječnik i pacijent sjede jedan nasuprot drugome i gledaju se. Liječnik umetne objekt iz perifernog vidnog polja u središnje vidno polje i uspoređuje vlastitu percepciju s percepcijom pacijenta. S druge strane, u statičkoj perimetriji, ispitana osoba sjedi ispred zaslona i otvorenim okom fiksira svjetlosnu točku u središtu zaslona. Tijekom pregleda zaslon prikazuje svjetlosne točke na različitim mjestima, koje ispitanik označava pritiskom na tipku. Ako pacijent nije osjetio podražaj, sustav povećava intenzitet podražaja. Ako to ne učini dovesti do željenog rezultata, perimetar mijenja mjesto umetnutog podražaja. Ovaj postupak traje oko deset do 20 minuta za svako oko. Na kraju, liječnik procjenjuje podatke zabilježene na ovaj način i uspoređuje rezultat sa standardnim nalazom. Za razliku od ove statičke metode, svjetlosne točke u kinetičkoj perimetriji pomiču se s periferije u središnje vidno polje pacijenta. Sustav time mjere trenutak u kojem ih pacijent može vidjeti. Oba prst i obod konture pripadaju kinetičkim metodama. Suprotno tome, perimetrija praga, koja se može izvesti samo s visokotehnološkim elektroničkim uređajem, pripada statičkim metodama.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Rezultati perimetrije uvelike ovise o suradnji osobe koja se ispituje. Dakle, perimetrijski postupci nisu apsolutno objektivni postupci i ponekad daju sumnjive rezultate kod pacijenata koji nisu voljni surađivati. Na primjer, perimetrija djeteta može biti nepouzdanija od istog postupka kod odraslog ispitanika. Za pacijenta perimetrijski postupci nisu povezani s bilo kakvim rizicima ili nuspojavama, jer su sve metode neinvazivne. Međutim, budući da perimetrijski pregledi zahtijevaju apsolutnu vrijednost koncentracija, neki pacijenti doživljavaju pregled kao izuzetno naporan i ponekad mnogo duži nego što zapravo traje. Unatoč ovom subjektivnom osjećaju, posebno, perimetrija prstiju zahtijeva malo napora i smatra se posebno jednostavnom i vremenski štedljivom metodom pregleda. Međutim, u velikoj mjeri liječnici sada koriste kinetičku perimetriju znatno rjeđe od statičkih postupaka.
