Proizvodi
Suksametonijev klorid je komercijalno dostupan u obliku otopine za injekcije (listenon, sukcinolin). Predstavljen je pedesetih godina prošlog stoljeća, a u mnogim je zemljama odobren od 1950. Suksametonijev klorid poznat je i kao sukcinilkolin ili sukcinilkolin klorid, posebno na engleskom jeziku. U žargonu se naziva i Suxi ili Sux.
Struktura i svojstva
Suksametonijev klorid (C14H30Cl2N2O4 - 2 H2O, Mr = 397.3 g / mol) je diester jantarne kiseline (sukcinilne kiseline) s dva molekule holina. Formalno, to su dva molekule of acetilkolin kovalentno povezane zajedno. Suksametonijev klorid postoji kao bijeli, kristalni i higroskopni prah s pomalo gorkim ukus koji je lako topiv u voda.
Učinci
Suksametonijev klorid (ATC M03AB01) ima svojstva opuštanja mišića i uzrokuje paralizu prugastih koštanih mišića. Jedan je od depolarizirajućih i nekonkurentnih relaksaciju mišića. Suxamethonium zauzima nikotinsku acetilkolin receptora na završnoj ploči motora umjesto prirodnog odašiljača acetilkolina i inducira depolarizaciju i pobuđivanje mišićna vlakna. Agonist je ovog receptora. Za razliku od acetilkolin, ne slijedi repolarizacija, zbog čega acetilkolin može privremeno de-pobuditi mišić. To je zato što se suksametonij inaktivira butirilkolinesterazama (holinesterazama u plazmi), a ne tkivnim acetilkolinesterazama. Učinci se javljaju brzo, unutar jedne minute i traju samo nekoliko minuta, ako se lijek ne nastavi.
Indikacije
- Za kratkotrajne mišiće opuštanje za intubacija prije kirurških zahvata, uključujući akušerstvo. Suksametonijev klorid se često koristi u medicini za spašavanje.
- Za stalno opuštanje tijekom kratkih zahvata koji zahtijevaju dobro kontrolirano opuštanje.
- Kako bi se olakšalo smanjenje prijeloma i iščašenja.
- Za ublažavanje konvulzija tijekom liječenja elektrošokovima.
Doziranje
Prema stručnim informacijama. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.
Zlostavljanje
Suksametonijev klorid je u prošlosti zlostavljan zbog ubojstava otrova. Paralizira respiratorne mišiće i uzrokuje respiratorno zatajenje. Pacijenti koji sadrže suksametonijev klorid moraju zato uvijek imati umjetno disanje.
Kontraindikacije
Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključuju:
- Bol u mišićima
- Nehotični mišić trudovi (mišićni trzaji, zvani fascikulacije).
- Povećanje seruma kalij, hiperkalijemiju.
- Srčane aritmije, bradikardija (usporen rad srca).
- Mioglobinemija (Povećana razina mioglobina u krv).
- Povećanje očnog tlaka
- Porast tlaka u želudac, rizik od povraćanje.
- Reakcije preosjetljivosti, ispiranje