Pod elektrookulografijom oftalmolozi podrazumijevaju postupak mjerenja za određivanje potencijala odmora mrežnice, koji se često koristi za dijagnosticiranje bolesti vestibularnog organa. Postupak djeluje uz pomoć dvije elektrode i u potpunosti je objektivan. Uz mjerenje nisu povezani nikakvi rizici ili nuspojave.
Što je elektrookulografija?
Ako oftalmolog dijagnosticira probleme s mrežnicom, elektrookulografija, koja uključuje postavljanje dviju elektroda na desnu i lijevu stranu oka, može izmjeriti potencijal odmora mrežnice. Elektrookulografija objektivno mjere potencijal mirovanja mrežnice. Postupak mjerenja naziva se i elektronstagmografija. Potencijal mirovanja mrežnice je trajno postojeća razlika napona između stražnjeg i prednjeg dijela. Ova razlika napona daje pozitivan naboj rožnici i negativni naboj stražnjoj strani očne jabučice. Za mjerenje ovog potencijala odmora, oftalmolog koristi dvije elektrode u elektrookulografiji. Te se elektrode nalaze ili na desnoj i lijevoj strani oka ili su postavljene iznad i ispod. Mjerenje omogućuje otkrivanje najmanjih pokreta oka, jer svaki pokret mijenja potencijal odmora. Stoga se elektrookulografija često koristi u kontekstu neuroloških nalaza i u ovom je slučaju namijenjena dokumentiranju jedva vidljivog podrhtavanja očiju.
Funkcija, učinak i ciljevi
Elektrokolografija može biti potrebna u kontekstu različitih poremećaja. Na primjer, ako je bolesnikov vestibularni sustav bolestan, to može proizvesti simptome kao što su nistagmus. Nistagmus je patološki tremor oka koje nije uvijek vidljivo golim okom. The tremor je nesvjestan i obično nesvjestan za pacijenta. Pacijent prvo postavi dvije mjerne elektrode na koža oko oka u sklopu postupka elektrookulografije. Potencijal mirovanja prvo se mjeri u apsolutnom mirovanju prilikom procjene vestibularnog organa. U slučaju nistagmus, promjene napona se već mogu primijetiti u ovom procesu, koje se mogu pratiti natrag do minimalnih pokreta očima. Tijekom vestibularnog pregleda, mjerenje u mirovanju slijedi mjerenje nakon polagane rotacije pacijenta. U većini slučajeva, slušni kanal se također ispire voda na 27 stupnjeva hladan a kasnije i 44 stupnja toplo prije nego što je liječnik izvršio treće mjerenje. Međutim, elektrookulografija se ne mora nužno odvijati kao dio a uravnotežiti ispitivanje; često se koristi za dijagnozu bolesti mrežnice. U ovom scenariju, nakon što liječnik pričvrsti elektrode, pacijent mora izvoditi razne pokrete očima. Pokretom oka prednji dio oka približava se jednoj od elektroda. The stražnji dio oka, s druge strane, približava se suprotnoj elektrodi. Ovaj postupak dovodi do razlike napona između dviju elektroda. Ova razlika napona bilježi se tijekom elektrookulografije i normalno se ponaša u određenom omjeru s kutom vida. Tipično je da tijekom oftalmološke elektrookulografije tim od pacijenta traži da u pravilnim razmacima gleda između dvaju fiksnih točaka u prostoru. Ako je potencijal odmora mrežnice konstantan, tada to omogućuje bilježenje iste razlike napona svaki put kad se promijeni smjer pogleda. Čim se promijene svjetlosni uvjeti, potencijal mirovanja mrežnice također se mijenja u zdrave osobe, a time se istodobno mijenja i razlika pri promjeni smjera pogleda. Stoga obično tijekom oftalmološke elektrookulografije liječnik dodatno procjenjuje kako se napon mijenja u mraku. Ta je promjena poznata i kao adaptacija na mrak. U zdravog pacijenta lagani pad potencijala odmora događa se u mraku i traje nekoliko minuta. Čim pacijent ponovno bude osvijetljen, potencijal odmora obično naglo poraste. Ako se ti tipični obrasci ne mogu uočiti na elektrookulografiji, vjerojatno postoji patološka promjena u pigmentu mrežnice epitelijum. Ponekad se elektrookulografija koristi i u medicini spavanja. Primjerice, u polisomnografiji se bilježe REM faze spavača. REM je kratica za brzo kretanje očima. U nekim slučajevima medicina spavanja koristi mjerenje kako bi utvrdila kako pacijent koji spava spava na određene zvukove.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Elektrookulografija se obično izvodi ambulantno i ne uključuje je bol za pacijenta. Ne mogu se očekivati niti rizici, niti nuspojave. Međutim, ako se postupak koristi kao dio ravnotežnog pregleda, pacijent može doživjeti uravnotežiti poremećaji tijekom dana, koji se obično riješe sljedeći dan. Ispiranje slušnih kanala može se smatrati neugodnim tijekom uravnotežiti ispitivanje. Međutim, prednosti metode mjerenja u svakom slučaju premašuju nedostatke. Postupak je potpuno objektivna metoda mjerenja, koju pacijent stoga ne može krivotvoriti. To razlikuje elektrookulografiju, na primjer, od mnogih drugih ispitivanja ravnoteže koja se subjektivno percipiraju. U osnovi, do falsificiranja rezultata može doći samo elektrookulografijom ako elektrode nisu profesionalno pričvršćene ili ako su prelabave. U tom je pogledu profesionalnost nadzornog tima presudna za pouzdanu dijagnozu. Pod određenim okolnostima, nakon oftalmologa mogu biti potrebni daljnji oftalmološki pregledi elektroretinografija dijagnosticirati bolesti mrežnice. Na primjer, elektroretinografija mogao koristiti za daljnje ispitivanje funkcije mrežnice. Na mrežnicu se selektivno primjenjuju različiti svjetlosni podražaji, a potencijal koji tvori mrežnica određuje se uz pomoć nekoliko elektroda. Nalazi također mogu zatražiti naknadne preglede ili ciljati mjere of terapija u kontekstu a test ravnoteže.
