Okluzivna pletizmografija istražuje krv protok u venama. Pritom je namijenjena otkrivanju venskih poremećaji cirkulacije. Metoda mjerenja obično je bez rizika, osim određenog oblika tromboza, flegmasia coerulea dolens.
Što je okluzijska pletizmografija?
Okluzivna pletizmografija istražuje krv protok u venama. Pritom je dizajniran za otkrivanje problema venske cirkulacije. Zatvaranje pletizmografije odnosi se na mjernu metodu koja omogućuje izračunavanje krv protok u venama i arterijama. Dotok i odljev krvi procjenjuje se mjerenjem promjene u noga opseg. Noga opseg ovisi o volumen vena. U mjerenju se koriste tenzometri. Najrasprostranjeniji su živa tenzometri metodom tenzometra. Oni određuju povećanje u volumen donjeg noga, dok je na kanalu stegnuta kaiša bedro. Okluzija pletizmografija je poznata i kao vetička okluzijska pletizmografija. Venski okluzija pletizmografija se može koristiti za mjerenje protoka krvi u arterijskom i venskom sustavu. Mjerenje određuje protok krvi u mirovanju, reaktivnu hiperemiju, venski kapacitet, venski odljev krvi i kapilara filtracija. Okluzivna pletizmografija izvodi se kada se sumnja na opstrukciju venskog odljeva, na primjer, zbog trombozaili kada terapija nakon tromboze biti popraćeno mjerenjem.
Funkcija, učinak i ciljevi
Načelo mjerenja u okluzija pletizmografija se temelji na određivanju opsega i promjena obima na mjestu koje se mjeri. Mjerenje se obično vrši na teletu, stopalu ili nožnom prstu. Dok se oko njega nanosi turnir bedro, zaustavlja se odljev venske krvi. Arterijski protok krvi ostaje. Ova staza odljeva venske krvi uzrokuje Potkoljenica oteći. The živa mjerači naprezanja registriraju volumen promjene za to vrijeme. Oni odgovaraju arterijskom krvotoku i nazivaju se mjerenjima protoka krvi u mirovanju. Nakon otprilike tri minute, džezva na bedro pušteno je. Venska krv može ponovno istjecati. Volumen na mjernim mjestima Potkoljenica opet se smanjuje. Te promjene volumena određuju reaktivnu hiperemiju. Vrijednosti mjerenja protoka krvi u mirovanju i reaktivna hiperemija omogućuju razlikovanje poremećaja arterijske okluzije i poremećaja venskog odljeva. Opstrukcija venskog odljeva karakterizira prohodnost krvožilnog sustava. Također se mogu izvući zaključci o ozbiljnosti poremećaja cirkulacije. Što je protok krvi lošiji, maksimalni maksimalni protok je niži i kasnije se javlja. Za određivanje se mogu koristiti druge postavke mjerenja krvni pritisak na bilo kojem segmentu udova. To uključuje napuhavanje potke iznad mjesta mjerenja do nadsistolnog tlaka, a zatim polako otpuštanje pritiska. Prvo zabilježeno povećanje volumena odgovara arterijskom sistoličkom krvni pritisak na mjestu mjerenja. Tijekom okluzijske pletizmografije pacijent leži. Prvo su noge podignute tri minute prije pregleda. Zatim se potpornik postavi oko bedra. Krv se nakuplja nekoliko minuta. Nakon otvaranja manžetne, mjerač naprezanja mjere promjena volumena na mjernim mjestima na Potkoljenica. Računalni program grafički prikazuje podatke. Na temelju podataka, liječnik može procijeniti situaciju s protokom krvi. Kapacitet vene i venski odljev važni su parametri za procjenu venskog sustava. Venski kapacitet karakterizira venski volumen koji se može akumulirati, a venski odljev karakterizira maksimalni pasivni venski odljev u jedinici vremena. Istodobno se određuje i protok arterijske krvi u mirovanju, jer o tome ovisi venski kapacitet. Mjerenje je vrlo informativno s obzirom na dobru ponovljivost kvantitativne procjene poremećaja venskog odljeva. Stoga se metoda može koristiti za terapija kontrolirati. Pomoću ovih parametara, tromboza, posttrombotična stanja i izražena varikoza mogu se utvrditi i procijeniti. Postupak okluzijske pletizmografije izvodi se prema strogo standardiziranim aspektima. To je neophodno jer se tijekom postupka mjerenja mogu pojaviti brojne mogućnosti pogrešaka.
Rizici, nuspojave i opasnosti
S izuzetkom stanje phlegmasia coerulea dolens, okluzivna pletizmografija uključuje malo rizika. Phlegmasia coerulea dolens rijedak je posebno teški oblik venske tromboze. Sve su vene u presjeku začepljene, tako da zbog prepreke izlazu pritisak tkiva raste do te mjere da opskrba arterija također zastaje. Ovaj stanje predstavlja hitnu situaciju koja se mora odmah riješiti. Trombektomija se mora izvršiti odmah kako bi se pacijentu spasio život. U ovoj se situaciji, naravno, ne može izvesti okluzivna pletizmografija. Zapravo bi to bilo kontraproduktivno. Inače, postupak je bez rizika. Međutim, strogo standardizirano izvođenje postupka neophodno je kako bi se isključile pogreške. Mogućnosti pogrešaka su višestruke. Na rezultat utječe čak i previsoka ili preniska sobna temperatura. Treba izbjegavati steznu odjeću. Pogreške u pohrani lažiraju rezultat. U slučaju izraženog edema, promjena glasnoće više se ne može točno odrediti. Promjene tkiva mogu utjecati na rezultat. U uznapredovaloj arterijskoj okluzivnoj bolesti zbog arteriovenskih fistula, venski kapacitet se više ne prikazuje optimalno. Bolest treba uključiti u procjenu prepreka venskom odljevu. Mogućnost pogreške je i prevelik pritisak sonde na tkivo. Isto se odnosi i na nepravilno postavljanje sonde. Nadalje, potpornik ne smije biti preuzak, jer se time koncentrira pritisak na malo područje. Odgođena deflacija na kraju akumulacijskog vremena također predstavlja daljnji izvor pogreške. Pri dokumentiranju rezultata, na krivulji bi svakako trebala biti naznačena odstupanja od važećih standardiziranih uvjeta ispitivanja. Unatoč određenim ograničavajućim čimbenicima utjecaja, okluzijska pletizmografija dobra je mjerna tehnika za otkrivanje poremećaja cirkulacije.
