Refleksni čekić je instrument koji se koristi u neurološkom pregledu. Čekić se koristi za ispitivanje mišića refleks, tetivni refleksi i koža refleksi.
Što je refleksni čekić?
Refleksni čekić je instrument koji se koristi u neurološkom pregledu. Čekić se koristi za ispitivanje mišića refleks, tetivni refleksi i koža refleksi. Refleksni čekić svoje ime duguje tipičnom obliku koji podsjeća na čekić. Međutim, nemaju svi primjerci ovaj karakterističan oblik. Postoji mnogo različitih modela, uglavnom nazvanih po njihovom izumitelju. Refleksni čekić obično se koristi za ispitivanje refleksa. Međutim, može se koristiti i za udaraljke u medicinskoj dijagnostici. Stoga se refleksni čekić naziva i udarnim čekićem.
Oblici, vrste i vrste
Postoji mnogo različitih modela refleksnih čekića. Oni se razlikuju u obliku, veličini, boji i materijalu. Neki modeli imaju dodatne instrumente poput četkica ili igala. Obično su integrirani u ručku čekića. Klasični refleksni čekić izrađen je od nehrđajućeg čelika. Ali postoje i refleksni čekići izrađeni od plastike, titana ili ugljen vlakno. U pedijatriji se koriste refleksni čekići koji nalikuju igračkama. Na taj način djeci se može otkloniti strah od pregleda. Refleksni čekić prema Bucku prilično je mali refleksni čekić veličine 18 centimetara. Također je relativno lagan. Na čekiću ima dva gumena umetka različitih veličina glava. Osim toga, obično uključuje četku i iglu. Martin refleksni čekić sličan je refleksnom čekiću Buck. Međutim, ima dodatnu težinu iznad ručke čekića. Zbog toga je teže. Za razliku od refleksnog čekića prema Bucku, refleksni čekić prema Trömneru prilično je težak. To je također zbog njegove veličine od 24 centimetra. Refleksni čekić prema Trömneru također ima dva gumena umetka različitih veličina na glava kraj. Međutim, drška je šuplja. Zbog toga je ovaj refleksni čekić vrlo težak. Oblik Berliner-ovog refleksnog čekića podsjeća na tomahawk. Gumeni umetak je jednostran i u obliku srpa. Refleksni čekić prema Babinskom ima metalni oblik ploče glava, koji je okružen gumenim prstenom. Drška je prilično elegantna. Jednostavan model je refleksni čekić Dejerine. Na glavi čekića ima dva glomazna gumena umetka jednake veličine. Refleksni čekić Taylor mali je i lagan model. Kao glava čekića ima gumeni klin. Ovo je okruženo metalnim prstenom. Najčešće se isporučuje s ručkom u obliku petlje.
Struktura i rad
Najčešći refleksni čekići na glavi imaju dva gumena umetka različitih veličina. Veći gumeni umetak koristi se za ispitivanje refleks majora tetive mišića ekstenzora. Tu spadaju refleks tetive patele, refleks tetive tricepsa i Ahilna tetiva refleks. Ima ih i nekih tetive gdje bi ispitivanje točkovnim pritiskom bilo bolno. Opet, liječnik koristi opsežnije gumeni umetak. Primjer takvog refleksa bio bi radijusni periostealni refleks. Manja gumena glava koristi se za ispitivanje refleksa na tetive mišića fleksora. Jedan od refleksa mišića fleksora je tetiva bicepsa refleks. Vlastiti refleksi obično se ispituju gumenim glavama. To se postiže udaranjem glave mišića tetivom mišića. Ovaj udarac uzrokuje vrlo naglo i brzo rastezanje mišićnih vretena. Nakon toga slijedi nehotična reakcija. Mišićna kontrakcija pokreće se preko monosinaptičnog kralježničkog refleksnog luka. U refleks tetive patele, na primjer, glava čekića nanosi se na tetivu patele u koljenu. Kao rezultat ovog udarca, mišići ekstenzori bedro (Muskulus kvadriceps femoris) ugovor. The zglob koljena proteže se kao rezultat. Refleksi se uvijek izvode jedan pored drugog. Samo usputnom usporedbom mogu se adekvatno procijeniti reakcije na refleks. U pravilu, odgovori na reflekse kategorizirani su kao odsutni, oslabljeni, normalni ili povećani. Postoje i sustavi kliničke ljestvice za precizniju klasifikaciju refleksnog odgovora. Međutim, zbog nedostatka usporedivosti, rijetko se koriste u kliničkoj praksi. Neki refleksni čekići imaju i četke i igle. Ovi dodatni instrumenti mogu se koristiti za aktiviranje koža reflekse i provode testove osjetljivosti.Refleksi kože su polisinaptički refleksi (strani refleksi). Primjer refleksa kože je refleks kože trbuha. Ovdje ispitivač nakratko četkom ili iglom četka kožu trbuha. To pokreće kontrakciju jednakostraničnog trbušne mišiće. Odsutnost trbušnog refleksa kože može ukazivati na oštećenje piramidalnog trakta. Ispitivanje osjetljivosti uključuje upotrebu čekića za testiranje osjeta dodira i osjeta bol. Pri tome se dodiri četkom stavljaju na izmjenične strane. Pacijenta se pita može li primijetiti te dodire ili ne. Bol osjet se ispituje iglom. Ispitivač izmjenjuje tupu i šiljastu stranu igle. Sada se od pacijenta traži da razlikuje kada je postavljena tupa i kada je postavljena šiljasta strana.
Medicinske i zdravstvene prednosti
Refleksni čekić nezaobilazan je alat za ispitivanje u neurološkom pregledu. Refleksno ispitivanje refleksnim čekićem pruža dragocjene tragove o neurološkoj bolesti. Tijekom ispitivanja može se razlikovati fiziološki i patološki refleks. Fiziološki refleksi mogu se kod zdrave osobe pokrenuti refleksnim čekićem. Oslabljeni, odsutni i povećani refleksi imaju patološku vrijednost. Oslabljeni unutarnji refleksi ili odsutni refleksi mogu biti uzrokovani, na primjer, neuropatijama ili herniranim diskovima. Povećani refleksi mogu biti rezultat lezije piramidalnog trakta. Oslabljeni ili odsutni tuđi refleksi također pružaju dokaze o oštećenju leđna moždina regija. Patološki refleksi također su opisani kao piramidalni znakovi trakta. Ovdje se refleksi mogu pokrenuti refleksnim čekićem, što bi se zapravo trebalo dogoditi samo u male djece. Kao što i samo ime govori, znakovi piramidalnog trakta obično se javljaju kod oštećenja piramidalnog trakta.
