Spermiogram (sinonimi: sperma ispitivanje stanica; analiza ejakulata) kvantitativna je i kvalitativna analiza spermatozoida (spermatozoida). Spermiogram predstavlja važnu metodu ispitivanja u kontekstu neplodnost ili dijagnostika plodnosti.
postupak
Ejakulat (sjeme) treba dobiti nakon 2-7 dana seksualne apstinencije. Budući da je pokretljivost spermatozoida (sperma motorika) smanjuje se nakon šest dana, treba izbjegavati dulje razdoblje apstinencije. Ako želite usporediti dva spermiograma, osigurajte da vrijeme čekanja bude isto. Slijede važne upute kojih se morate pridržavati prije sakupljanja ejakulata! Zbirka ejakulata
- Prazan mjehur
- Temeljito operite ruke i penis; Izbjegavajte sredstvo za dezinfekciju tvari (npr. alkohol) i temeljito uklonite ostatke sapuna
- Ejakulirajte u sterilnu posudu "uhvatite" ili zadržite.
- Donesite svježe u laboratorij
Ejakulat treba odmah donijeti u laboratorij na pregled kako bi se izbjeglo krivotvorenje rezultata ispitivanja. Za skladištenje ejakulata tijekom transporta važno je da se ne skladišti u reklami kondom, jer obično sadrži spermatocidne agense, odnosno tvari koje ubijaju sperma. Idealna temperatura transporta za vanjsku isporuku je 20-37 ° C. Ejakulat treba ukapliti nakon porođaja i odmah ga pregledati (<1 sat). Pregled je obično mikroskopski potpomognut računalom pomoću programa za analizu slike. Među procijenjenim parametrima su: pokretljivost (pokretljivost), koncentracija (broj spermatozoida u mililitru) i morfologija (oblik; normalno formirani) spermatozoida. Nadalje, ispitivač opisuje i procjenjuje sve primjese ejakulata (npr. Prisutnost eritrociti (Crvena krv Stanice), leukociti (bijela krv stanice) i bakterija, itd .. Bilo koji bakterija razlikuju se bakteriološkim pregledom, odnosno vrstama klica i njihovim gustoća Određuju se [CFU / ml].
Normalne vrijednosti
Normalne vrijednosti sjemena u mikroskopskom pregledu (prema smjernicama WHO 2010); (u okruglim zagradama, 5. percentil i interval pouzdanosti 95%) [prethodno važeći nameti iz 1993. u uglastim zagradama].
| Parametar | Referentni raspon | Bilješke |
| Volumen ejakulata | ≥ 1 ml (5-1.4) [1.7 ml] | |
| Koncentracija spermatozoida | > 15 milijuna / ml (12-16) [20 milijuna / ml] | |
| Ukupan broj spermatozoida | ≥ 39 milijuna / ejakulat (33-46) | |
| Pokretljivost | ≥ 32% (31-34) progresivne motorike. | Motilitet A i B klasifikacije WHO iz 1999. |
| ≥ 40% (38-42) ukupne pokretljivosti. | Zbroj progresivnih i neprogresivnih spermatozoida (prema WHO, 1999: A, B i C pokretljivost). | |
| Morfologija | ≥4% normalnog oblika | |
| Vitalnost | ≥ 58% (55-63) [75%] | Bojenje sa eozin; avitalni spermatozoidi obojani su crveno. |
| pH | 7,2-8,0 |
|
| Stanice pozitivne na peroksidazu (leukociti). | <1 milijun / ml |
|
| Okrugle stanice | <1 milijun / ml |
|
Osim toga, po potrebi se provode i drugi pregledi ejakulata. Normalne vrijednosti
- MAR test (test mješovite antiglobulinske reakcije): pozitivan ako se otkrije> 10% spermatozoida vezanih za IgG ili IgA; ako je> 50%, imunološki inducirano neplodnost je vjerojatno.
- Alfa-glukozidaza (enzim): ≥ 20 mU
- Karnitin *: ≥ 24 μg / ml
- Citrat: sadržan je ≥ 52 µmol citrata
- Kisela fosfataza: ≥ 200 U
- Fruktoza* *: ≥ 13 µmol (1.2-5.2 mg / ml)
- cink: ≥ 2.4 µmol
* Karnitin je biljeg funkcije epididima. U azoospermiji zbog obostrane opstrukcije ductus deferens-a (vas deferensa) pronađene su vrlo niske razine. Karnitin se također smanjuje kod kroničnih epididimitisa (upala epididimis). * * Povišeno fruktoza Razine se nalaze u: Upala vezikularne žlijezde (glandula vesiculosa, vezikula sjemenovica). Okluzija ductus ejaculatorius („kanal za špricanje“), kao i kod urođenih (urođenih) poremećaja anlage ductus ejaculatoriusa ili vas aferensa ili vezikularne žlijezde.
Standardne vrijednosti ili kategorije patologije sperme (prema smjernicama WHO-a 2012; prethodno važeći nameti iz 1993. u okruglim zagradama).
| Broj spermatozoida (milijun / mililitar) | Morfologija (% normalno) | Pokretljivost(%) | |
| Normozoospermija | > 15 (20) | > 4 (60) | > 32 (60) |
| Oligozoospermija * | <15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| Astenozoospermija * | > 15 (20) | > 4 (60) | <32 (60) |
| Teratozoospermija * | > 15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| Oligo asteno-teratozoospermijski sindrom (OAT sindrom). | * Sva tri parametra su smanjena | ||
| Nekrozoospermija | Drukčiji | 4 (60) | Sve životno |
| Kriptozoospermija | <1 milijun spermatozoida / ml | ||
| Azoospermija | Spermatozoe se ne mogu otkriti niti u prirodi niti u centrifugatu. | ||
| Aspermija | Nema ejakulata | ||
| Hipospermija / parvisemija | Ejakulirati volumen <1.5 ml | ||
Mikrobiologija ejakulata
Uvjeti za antibiotsku terapiju:
- Pozitivna kultura ejakulata:> 103 klice/ ml (relevantne vrste klica).
- Leukospermija:> 106 leukociti/ ml.
Bakteriološki pregled ejakulata sastoji se od: Određivanja vrste klica i broja klica [CFU / ml], uključujući resistogram! Daljnje napomene
- U oligozoospermiji apstinencija nije prednost (u usporedbi s normozoospermijom): s vremenom apstinencije neki su se parametri kvalitete značajno pogoršali:
- Pokretna sperma:
- Nakon do dva dana 38%.
- Nakon ≥ 8 dana 27%
- Udio progresivno pokretnih spermatozoida
- Smanjuje se sa 26% na 17% nakon najviše dva dana
- Nakon ≥ 8 dana 17%
- Vitalnost:
- Nakon do dva dana 39%
- Nakon 5-7 dana 33%
- Pokretna sperma:
- Kvaliteta sjemena korelira sa zdravlje muškaraca status dugoročno: koncentracije sperme <15 milijuna / ml pokazale su jasnu povezanost s kasnijom hospitalizacijom, odnosno vjerojatnošću da će po prvi put trebati hospitalizaciju (50% veća od muškaraca s> 40 milijuna / ml).
