Psorijaza: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža
        • Oštro definirane upalne papule (nodularno zadebljanje kože) s ljuskanjem kože, čiji opseg može varirati od točkastih usamljenih promjena (guttate psorijaza) do zaraze cijele kože (eritrodermična psorijaza)
        • Promjene na koži mogu se dogoditi i u prugama, prstenovima ili lukovima

        Mjesta predilekcije (mjesta na kojima se promjene uglavnom javljaju) su:

        • Ekstenzorske strane ekstremiteta
        • Dlakava glava
        • Nabori kože (posebno perianalni (oko anusa) i peribibični / oko pupka); indikativno za psorijazu inversu
      • Nokti [popratni simptomi; simptomi noktiju:
        • umrljan nokti (višestruko uvlačenje na noktu).
        • Oniholiza (žuto-smećkaste prljave promjene ispod površine nokta).
        • Nohti mrvica (zadebljali, distrofični (slabo opskrbljeni hranjivim sastojcima) nokti)]
        • Mikoza noktiju (gljiva noktiju) (diferencijalna dijagnoza).
  • Dermatološki pregled - uključujući inspekciju mjesta sklonosti (poželjno zahvaćena područja kože), noktiju i sljedećih nabrojanih pojava ogrebotina:
    • Fenomen pada svijeće - nakon četkanja zahvaćenih koža područje nokta pokazuje osvjetljenje i hrapavost.
    • Fenomen posljednje kutikule - daljnjim grebanjem nakon fenomena kapi svijeće pokazuje sjajnu gornju kožicu, što dovodi do malog krvarenja pri daljnjem grebanju („krvava rosa“; krv fenomen kapi).
    • Köbnerov fenomen - specifičan za bolest koža reakcija na nespecifične podražaje.

    [zbog todiferencijalnih dijagnoza:

    • Acrodermatitis continua Hallopeau (žarišno crvenilo i pustule na krajnjim falangama prstiju na rukama i nogama).
    • alopecija areata (kružni gubitak kose).
    • Pityriasis rosea (cvjetovi ljuske)
    • Pustulosis palmoplantaris (bolest s pojavom pustula na dlanovima i stopalima)]
  • Ako je potrebno, neurološki pregled [zbog mogućih sekundarnih bolesti: Ovisnost o alkoholu, ovisnost o drogama, rezignacija, socijalna izolacija]
  • Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.