Epiduralni hematom: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Procjena svijesti pomoću Glasgowa Koma Skala (GCS).
  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Oči [anizokorija (bočna razlika u promjeru zjenica)]
      • Koža i sluznice
      • Vrat
      • udovi
    • Auskultacija (osluškivanje) srca
    • Auskultacija pluća
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) itd.
  • Neurološki pregled - procjena razine svijesti pacijenta; funkcionalni deficiti (ozbiljnost)?
    • Epileptični napadaji (konvulzije)?
    • Kontralateralna hemipareza (hemiplegija sa strane tijela nasuprot krvarenju)?
    • Provjera osjetne i motorne funkcije.
    • Refleksi ispitivanja (posebno refleks tetive bicepsa (BSR), refleks tetive tricepsa (TSR), periostialni refleks radijusa (RPR), refleks patelarne tetive (PSR) i refleks Ahilove tetive (ASR, također refleks tricepsa surae), Babinski refleks četkanje bočnim rubom tabana pod pritiskom dovodi do produženja palca prema gore)

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.

Glasgow Koma Skala (GCS) - skala za procjenu poremećaja svijesti.

Kriterij Postići
Otvaranje očiju spontan 4
na zahtjev 3
na podražaj boli 2
bez reakcije 1
Verbalna komunikacija razgovorni, orijentirani 5
razgovorni, dezorijentirani (zbunjeni) 4
nesuvisle riječi 3
nerazumljivi zvukovi 2
nema verbalne reakcije 1
Odziv motora Slijedi upute 6
Ciljana obrana boli 5
neciljana obrana boli 4
na sinergizme fleksije podražaja bola 3
na sinergizme istezanja na bolni podražaj 2
Nema odgovora na podražaj boli 1

Procjena

  • Bodovi se dodjeljuju za svaku kategoriju posebno, a zatim se zbrajaju. Maksimalni rezultat je 15, a minimalna 3 boda.
  • Ako je rezultat 8 ili manje, vrlo ozbiljan mozak pretpostavlja se disfunkcija i postoji rizik od po život opasnih respiratornih poremećaja.
  • S GCS ≤ 8, osiguravajući dišni put endotrahealnim putem intubacija (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta or nos između vokalni nabori od grkljan u dušnik) mora se uzeti u obzir.