Doppler sonografija (sinonimi: doppler-efekt sonografija, doppler-ehografija) je medicinska tehnika snimanja koja može dinamički vizualizirati protoke tekućine (posebno krv teći). Koristi se za procjenu krv brzina protoka i, u kardiologija, za dijagnosticiranje srčanih i valvularnih mana. Osobito u slučaju patoloških vaskularnih pojava, doppler-sonografski pregled predstavlja osnovu dijagnostičkog postupka, jer obje brzine distribucija u odgovarajućem dijelu posude procjenjuje se i može se napraviti točan prikaz smjera protoka. Nadalje, Doppler sonografija omogućuje reprodukciju vremenske promjene brzine krv teći. Na taj način dobiveni čimbenici mogu se koristiti za izračunavanje volumen brzina protoka i patofiziološki važni otpori protoka. Uz dijagnostičku važnost postupka u angiologiji, doppler sonografski pregled također igra presudnu ulogu u akušerstvo i ginekologije. Razvoj Doppler sonografija uglavnom se temelji na istraživanjima austrijskog fizičara Christiana Johanna Dopplera, koji je 1842. formulirao matematički odnos prema fenomenu astronomskog efekta dvostruke zvijezde, za koji je vjerovao da je primjenjiv i na zvučne valove.
Postupak
Doppler sonografija temelji se na principu da ultrazvuk valovi se emitiraju u tkivo definiranom frekvencijom, gdje se raspršuju cirkulirajući eritrociti. Zbog ovog raspršenja, jedan dio ultrazvuk valovi se vraćaju u pretvarač, koji s jedne strane služi kao odašiljač, a s druge strane i kao prijamnik zvučnih valova. The eritrociti (crvene krvne stanice) tako djeluju kao granična površina na kojoj se reflektiraju zvučni valovi, tako da se povećava frekvencija kada se udaljenost između pretvarača i granične površine smanjuje, a frekvencija smanjuje kad se udaljenost povećava. Međutim, takozvani Dopplerov efekti javljaju se ne samo u tekućoj krvi, već i u drugim pokretnim organskim strukturama, poput zidova žila. Doppler sonografija podijeljena je u nekoliko tehnika:
- Jednokanalne Doppler tehnike: U ovoj metodi Dopplerov sustav emitira jedan snop zvuka, tako da rezultirajući podaci proizlaze isključivo iz dijela krvožilne strukture kroz koji snop prolazi.
- Doppler sonografija s kontinuiranim valom (CW): podskup jednokanalnih doppler tehnika, ovaj sustav predstavlja najjednostavniju metodu prikupljanja podataka o kontinuiranom protoku krvi kroz cijelu dubinu ultrazvuk prodiranje. Svaki pretvarač ima zasebne zvučne elemente za prijenos i prijam zvuka. Kontinuirano prikupljanje informacija omogućeno je činjenicom da odašiljač i prijamnik u pretvaraču rade paralelno i kontinuirano jedan pored drugog. Međutim, prostorno dodjeljivanje ovom metodom nije moguće. Međutim, prednost ove metode je što je moguće odrediti velike brzine protoka.
- Doppler sonografija s pulsnim valom (PW): kao daljnja podskupina jednokanalnih Doppler metoda, s ovim je sustavom moguće prostorno selektivno mjerenje brzine za razliku od CW doppler sonografije. U impulsnom dopler modu generira se elektronički mjerni prozor za mjerenje brzine protoka eritrociti teče kroz mjerni prozor na određenoj dubini u tkivu. Za razliku od CW Doppler metode, podaci se prenose putem impulsa, a ne kontinuirano.
- Višekanalne doplerske tehnike (sinonimi: dopler sonografija u boji, dopler sonografija u boji, dupleks sonografija u boji; kombinacija B-skeniranja sa PW dopplerom / pulsnim valom doplera): U ovoj tehnici, kao u CW doplerskoj sonografiji, odašiljač zvuka i prijemnik zvuka smješten je kao odvojena struktura u pretvorniku. Međutim, razlika je u tome što se u svakom pretvaraču nalazi velik broj odašiljača i prijemnika. Prijenos i prijam ultrazvučnih valova ne događaju se istodobno, što omogućava mnogim zvučnim zrakama da prikupe informacije s trodimenzionalne slike presjeka. Svi višekanalni sustavi rade u impulsnom dopler načinu. Prikupljanje podataka ograničeno je ograničenim brojem kanala za procjenu u Dopplerovom sonografu. Veliki broj zvučnih valova osigurava točnu lokalizaciju izvora informacija. Zbog funkcionalnih svojstava metode koristi se za procjenu moguće turbulencije protoka uz pomoć kodiranja u boji, gdje se različite brzine protoka mogu prikazati u nijansama crvene i plave boje. Sama turbulencija predstavljena je zelenom bojom.
- Doppler sonografija tkiva (sinonim: tkivna doppler sonografija): posebna vrsta višekanalnog doplerskog postupka u kojem se mjeri brzina kretanja tkiva. Najčešće se pregledava miokarda izvodi se za otkrivanje patoloških procesa tamo.
Za pojačavanje ultrazvučnih valova u doppler sonografiji mogu poslužiti ultrazvučna kontrastna sredstva temeljena na tehnici takozvanih mikro mjehurića. Mikro mjehurići su mjehurići plinova veličine mikrometara koji pojačavaju ultrazvučni signal jer su sposobni potpuno odbiti zvučne valove. Za razliku od nativne doplerske sonografije, računarska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) omogućuju vizualizaciju slike kapilara područje protoka. Korištenjem mikro mjehurića, također je moguće dopplerskim sonografskim ispitivanjima odrediti brzinu protoka krvi u kapilara krevet mjerenjem i vrednovanjem pucanja mjehurića plina uzrokovanog pojavom zvučnih valova. Da bi se dobili što bolji podaci iz Doppler sonografskog pregleda, ispitivač mora imati dovoljno iskustva, kao i sposobnost odabira prave Doppler sonde. Ovisno o dubini ispitivanja, izbor pada na poseban pretvarač ili na posebnu Doppler sondu.
