AIDS (HIV): Pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu [nenamjerni gubitak težine], visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, sluznice, ždrijelo (grlo) i bjeloočnice (bijeli dio oka) [egzantem (osip), faringitis (faringitis), ulceracije sluznice (čirevi na sluznici), dlakava leukoplakija (bjelkasta uzdignuta područja koja se uglavnom pojavljuju na jezik); gljivične infekcije, purpura (mala krvarenja kože i sluznice)]
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Pregled i palpacija stanica limfnih čvorova [limfadenopatija (povećanje limfnih čvorova)?]
    • Ispitivanje pluća [Pneumocystis jiroveci (ranije Pneumocystis carinii pneumonia; s 50%, najčešća početna manifestacija AIDS-ove bolesti)]
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća.
      • Bronhofonija (provjeravanje provođenja visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je to da je broj "66" jedva čujan da odsutan na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Perkusije (tapkanje) pluća [npr. Kod emfizema; ton kutije u pneumotoraksu]
      • Vokalni fremitus (provjeravanje provođenja niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (jaje, pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; sa smanjenom vodljivošću zvuka (oslabljeno: npr. atelektaza, pleuralna kora; ozbiljno oslabljen ili odsutan: sa pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (bol pod pritiskom?, Bol u kucanju?, Bol u kašlju?, Obrambena napetost?, Hernialna otvora?, Bol u kucanju u bubregu?)
  • Probir raka [zbog mogućih sekundarnih bolesti:
    • Analni karcinom/ analni Raka (često nastaju u roku od nekoliko mjeseci od prekanceroznih lezija; često povezane s humanim papiloma virusom / HVP-om; drugi čimbenik rizika je pušenje).
    • Burkittov limfom (maligni (maligni) limfom čija je formacija povezana s Epstein-Barrovim virusom i klasificiran je kao B-stanični ne-Hodgkinov limfom)
    • Karcinom cerviksa (Raka od cerviks).
    • Kaposijev sarkom (izgovara se [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi“) - tumorska bolest koja se javlja uglavnom u vezi s AIDS-ačiji je uzrok najvjerojatnije ljudski herpes virus tipa 8 (HHV-8) u sprezi s kofaktorima (imunosupresija, okolišni čimbenicii oksidativni i nitrozativni stres). Bolest se očituje pojavom smeđkasto-plavičastih tumorskih čvorova uglavnom na predjelima sluznice i crijeva. Muškarci su češće pogođeni nego žene. U AIDS-a-drugi oblik, smeđe-plavkaste mrlje pojavljuju se multifokalno, obično i na koža nogu i ruku.
    • Primarni limfom CNS-a]
  • Ako je potrebno, neurološki pregled [zbog simptoma: periferna neuropatija (oštećenje živaca, posebno u nogama)]

U uglastim zagradama [] odnosi se na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.