Pentasaharid FondaparinuxArixtra®
Pentasaharid fondaparinuks (Arixtra®) sintetski je proizveden 5-šećer koji inhibira faktor Xa u kaskadi koagulacije putem antitrombina (prirodno prisutnog krv inhibitor zgrušavanja u tijelu). Lijek se primjenjuje supkutano (supkutano, vidi c.). Jednom apsorbiran u krvotok, veže se na antitrombin.
Tvar se izlučuje putem bubrega. Lijek se primjenjuje najranije šest sati nakon operacije. Unakrsna reakcija s HIT-om tipa II antitijela do sada nije bilo moguće otkriti. Više o Arixtri® možete saznati pod našom temom: Arixtra®Odobreno za pacijente s visoko rizičnim profilom ortopedske i traumatske kirurgije.
Acetilsalicilna kiselina
Acetilsalicilna kiselina poznata je i pod imenima ASS ili Aspirin ®. Njegova je funkcija ometati funkciju trombocita (inhibitor agregacije trombocita). Primjena samo ASA nije dovoljna za profilaksu tromba, posebno u dubokim venama nogu.
Peroralni antikoagulansi
Oralni antikoagulansi uključuju antagoniste vitamina K kao što je Marcumar®. Vitamin K važan je kofaktor enzimi koji pokreću i reguliraju krv kaskada koagulacije. Početak djelovanja je odgođen.
Uglavnom se koristi kao dugoročna profilaksa. Sljedeći laboratorijski parametri moraju se redovito provjeravati: Kao mjera vanjskog puta krv kaskada koagulacije, brza vrijednost ili vrijeme tromboplastina TPZ opisuje vrijeme koagulacije. U današnje vrijeme brza vrijednost se sve više zamjenjuje INR vrijednost (International Normalized Ratio), međunarodna standardizacija brza vrijednost, INR treba biti između 2.0 i 3.0 kako bi se osigurala optimalna zaštita.
- Brza vrijednost / vrijeme tromboplastina TPZ
- INR
Inhibitori trombina
Trombin je faktor II kaskade zgrušavanja krvi i kao enzim cijepa prekursor fibrinogen u fibrin (faktor I kaskade zgrušavanja), koji u konačnici tvori krvni ugrušak (bijeli tromb). Također aktivira i druge čimbenike zgrušavanja. Inhibitor trombina hirudin ne pokazuje nikakve unakrsne reakcije s HIT-om tipa II antitijela, tako da se aktivna tvar uglavnom koristi u bolesnika s poznatim HIT tipom II za prevenciju trombembolije.
Svi članci iz ove serije:
