Opekline: kirurška terapija

Preporučeni postupak djelovanja za liječenje toplinskih ozljeda:

Opekline 2a:

  • Konzervativni okluzivni oblozi (oblog u kojem je površina rane koja se obrađuje prekrivena nepropusnom ili polupropusnom plastičnom folijom).
  • Privremena sintetička / biološka koža zamjena.

Obično dobro liječi.

Opekline stupnja 2b:

  • Kirurški debridement (kirurško čišćenje rane radi uklanjanja mrtvih tkiva i obloga) / tangencijalna nekrosektomija (uklanjanje mrtvih tkiva).
  • Privremena sintetička / biološka zamjena za kožu
  • autologna koža presađivanje (podjela koža, mrežasti kalem).

Opekline 3. stupnja:

  • Epifacijalna nekrektomija (kirurško određivanje).
  • Escharotomy (cik-cak reljefi na koži) za profilaksu sindroma odjeljaka (stanje u kojem povećani tlak tkiva u zatvorenoj koži i ovojnici mekog tkiva dovodi do smanjene perfuzije tkiva) ili respiratorna opstrukcija toraksa (prsa)
  • Autologna koža presađivanje (podijeljena koža, mrežasti graft) / nadomjestak dermisa.
  • Ako je potrebno, privremeno pokrivanje (VAC = zatvaranje potpomognuto vakuumom / "rana pod negativnim pritiskom terapija“, NPWT; sintetička / biološka zamjena za kožu).

Opekline 4. stupnja:

  • Nekrosektomija,
  • Razraditi plastično kirurško pokrivanje nedostataka (flapoplastika) (često potrebno).
  • Amputacija ako je potrebno