Patogeneza (razvoj bolesti)
Ozljede meniska
Do kontuzije meniska obično dolazi zbog blage rotacije koljena.
Akutna suza meniska sa ili bez inhibicije produženja / savijanja može biti posljedica torzijske traume (uvrtanje koljena). Degenerativna promjena meniskus je često prisutan.
Ozljede ligamenata
Zglob koljena ozljede koje uključuju kolateralne / križne ligamente obično su posljedica traume.
Napetost kolateralnog ligamenta obično je posljedica varusnog stresa ili valgus stresa:
- Varus stres (OB prilagodba): sile u smjeru osi zgloba iznutra prema van → kompresija medijalnih dijelova zgloba („orijentirane prema središtu tijela“) i istezanje ili kidanje bočnih ligamentnih struktura.
- Valgus stres (XB postavka): sile u smjeru osi zgloba izvana prema unutra → sabijanje bočnih dijelova zgloba („okrenute prema središtu tijela“), kao i istezanje ili kidanje medijalnih ligamentnih struktura.
Puknuće bočnog ligamenta obično je posljedica varusa stres ili valgus stres, ili čak na protivnikov utjecaj.
Križni ligament ozljede najčešće uzrokuje valgus stres, što znači da koljeno dolazi u XB položaj: rotira se prema unutra dok je težište tijela iza koljena, a noge su neravnomjerno opterećene. To se obično događa prilikom slijetanja nakon skoka, naglo se mijenjajući trčanje smjer, iznenadno zaustavljanje ili okretanje.
Prednja i stražnja pucanje križnog ligamenta je posljedica torzijske ozljede - zapravo, obično nema protivničke akcije.
Ozljede hrskavice
A hrskavica kontuzija (hrskavica modrica) obično je rezultat zgnječenja ili udara; tipično se pogoršanje događa s nastavkom punjenja.
Hrskavica oštećenja ili pahuljica prijelom (osteohondralne lezije; prijelom avulzije ili prijelom smicanja) obično je rezultat ozbiljnije kompresije ili udara.
Akutna ruptura zglobnog hrskavica obično je posljedica traume, posebno udarne traume. Rezultati kroničnog degenerativnog opterećenja.
Kombinirane ozljede
Složene mediolateralne ozljede zglobova ("Nesretna trijada") zbog masivne rotacijske traume koljena. Kod ozljede nesretne trijade, medijalna lezija meniskusa, prednja strana pucanje križnog ligamenta, i prisutni su kidanje medijalnog kolateralnog ligamenta.
Luksacije
U luksaciji patele (ozljeda zgloba koljena kod koje čašica koljena (patela) iskače iz vodilice (luksacija)) mogu se razlikovati sljedeći oblici:
- Akutna traumatična luksacija patele
- Akutna uobičajena (sub) luksacija patele - pogoduju joj različiti predisponirajući čimbenici kao što su promjene oblika patele ili zgloba, kucanje koljena ili hiperekstenzibilnost zgloba koljena
- Ponavljajuća (pod) luksacija patele
- Kongenitalna luksacija patele
Iščašenje koljena nastaje uslijed protudjelujuće jake sile na donji dio noga i bedro.
kroničan zglob koljena ozljede su uglavnom posljedica prekomjerne upotrebe i ponavljajućih (mikro) trauma.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Zanimanja - zanimanja s upornim ili često ponavljanim aktivnostima koja iznadprosječno opterećuju koljeno zglobova (npr. postavljači pločica; nogometaši) [meniskus šteta].
Uzroci ponašanja
- Tjelesna aktivnost
- Sportovi koji opterećuju koljena, poput nogometa, rukometa, košarke, hokeja na travi ili skijanja
- Skijaški vezovi postavljeni su preteško! Ozljede koljena dvostruko su češće kod žena nego kod muškaraca; stručnjaci pozivaju na uvođenje odgovarajućeg faktora korekcije za žene, koji smanjuje obvezujući standard
Ostali uzroci
- nesreće
