Metabolizacija
Glavno područje primjene za simvastatin (Simvahexal®) uglavnom hiperkolesterolemija, gdje je povišen holesterol razine nalaze se u krv. hiperkolesterolemija može biti uzrokovana nezdravim načinom života, ali i obiteljskom genetskom predispozicijom. Sljedeće vrlo važno područje primjene je prevencija kardiovaskularnih bolesti, koje mogu biti uzrokovane određenim bolestima poput dijabetes melitus ili visoki krvni tlak čak i kad je razina masti normalna.
U bolesnika bez čimbenika rizika, kod kojih promjena načina života ne rezultira smanjenjem vrijednosti masti, ukupna ciljana vrijednost holesterol manje od 250 mg / dl i LDL manje od 160 mg / dl treba postići u terapiji lijekovima. U bolesnika koji nemaju koronarnu srce bolest (CHD), ali koji imaju čimbenike rizika za to, kao što su visoki krvni tlak, ukupno holesterol razina ispod 200 mg / dl i an LDL poželjna je razina kolesterola ispod 130 mg / dl. U bolesnika koji već imaju CHD, ukupni kolesterol trebao bi biti ispod 180 mg / dl i LDL kolesterol ispod 100 mg / dl ako je moguće.
Kontraindikacija
Simvastatin (Simvahexal®) se ne smije davati tijekom trudnoća i dojenje, jer nema dostupnih studija koje bi mogle dokazati sigurnost simvastatina. Uz to, prekidom terapije trudnice nisu u nepovoljnom položaju. Čak i u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili sastojke tableta, tvar se ne smije davati.
Nejasno se povećava jetra vrijednosti ili aktivna bolest jetre kontraindikacija su za uzimanje lijeka, kao vrijednosti jetre često povećavaju tijekom terapije s simvastatin. Budući da se simvastatin metabolizira putem enzima CYP3A4, ne preporučuje se paralelna primjena s inhibitorima ovog enzima. To može dovesti do povećanja simvastatina u krv, što je povezano s povećanom učestalošću neželjenih nuspojava.
Nuspojave
Kao rijetke nuspojave simvastatina (Simvahexal®), upala jetre, zatvor, mučnina i povraćanje može se dogoditi. U Dodatku, glavobolje, anemija (nisko hemoglobin, određena razina crvene boje krv stanice), kožni osip ili svrbež mogu se pojaviti kao nuspojave terapije. U vrlo rijetkim slučajevima, jetra može se dogoditi i neuspjeh.
Vrtoglavica i glavobolje također se mogu javiti. Vrlo opasna nuspojava je pojava miopatija. Povezani su s mišićima bol i slabost mišića i prate se u krvna slika povećanjem mišićnog enzima kreatin kinaza (CK).
Bolest mišića također se može manifestirati kao takozvana rabdomioliza. Rabdomioliza je slom prugastih mišića u tijelu. Stoga je rano otkrivanje ove nuspojave posebno važno, tako da pacijenti moraju prijaviti bilo koji novonastali mišić bol ili slabost mišića odmah liječniku koji liječi.
Iz tog razloga, kada novi mišić bol javlja se pod terapijom simvastatinom, mišićnim enzimom kreatin treba utvrditi kinazu (CK) kako bi se otkrilo oštećenje mišića. Rizik od oštećenja mišića povećava se s povećanjem doze. Ostali inhibitori HMG-CoA reduktaze također mogu izazvati ovu nuspojavu.
