Lipoma glave
Na licu se lipomi rijetko stvaraju zbog potkožnog masnog sloja, koji je u pravilu vrlo slabo izražen. Jedno od područja gdje su još uvijek nešto češći je područje ušne školjke ili prijelaz s dlakavog vlasišta na vrat. Na glava, lipomi su prilično nepovoljni iz dva razloga.
S jedne strane, tamo su vrlo uočljivi zbog svog izloženog položaja, a s druge strane zbog tankog sloja masti, koji je inače vrlo tanak, i često jako opterećuju pogođenu osobu. Uz to, kirurško uklanjanje ovdje je ponekad izazovnije jer mnoge važne strukture na licu i glava, Kao što su živci i posuđe, nalaze se u vrlo skučenom prostoru i ni u kojem slučaju ne smiju biti ozlijeđeni. Liposukcija u konačnici ne dolazi u obzir, jer je rizik od oštećenja ovom metodom daleko prevelik.
Bol s lipomom
Kao benigni tumor masno tkivoA lipom obično ne uzrokuje simptome dok ne dosegne veličinu na kojoj postane vidljiv ili opipljiv (vidi: Simptomi lipoma). Slično tome, a lipom normalno uzrokuje br bol osim ako nije nepovoljno smješten komprimiranjem živčanih putova. Iritacija ovih živčanih vlakana dovodi do osjećaja bol ili na senzorne smetnje (poremećaji osjetljivosti) na određenim područjima. Dakle, što je veći lipom postaje, veća je vjerojatnost da će tumor pritisnuti druge strukture poput živčanih putova i tako postati simptomatski. Ovisno o svom mjestu, opskrbljuje se potkožno tkivo živci u različitom stupnju (inervirani), pa je pojava bol također ovisi o mjestu lipoma.
Koliko je lipom opasan?
Iako lipoma pripada tumorima, uvijek se definira kao benigni tumor. Lipom dakle nikada nije zloćudni tumor ili Raka. Za razliku od zloćudnog tumora, lipom se ne stvara metastaze a ne prerasta u okolno tkivo (invazivnost).
Nadalje, lipom ne nosi rizik od degeneracije u maligni tumor. Maligni tumori od masno tkivo nazivaju se liposarkomi i ne proizlaze iz dobroćudnih lipoma. Za razliku od ostalih tumorskih izraslina, lipom se ne mora uklanjati zbog neposredne degeneracije. S medicinske točke gledišta, nema razloga za uklanjanje lipoma ako on ne pritisne krv posuđe or živci i tako postaje simptomatska.
Ako je to slučaj ili ako pogođena osoba lipom smatra da kozmetički ometa, tumor se može ukloniti. Ako lipoma postane simptomatična komprimiranjem živaca ili krv posuđe, može se ukloniti kirurškim zahvatom. Ako to nije slučaj, uklanjanje s medicinske točke gledišta nije potrebno.
Međutim, lipomi se često doživljavaju kao kozmetički uznemirujući, pa pogođena osoba odlučuje ukloniti tumor. Najčešći je položaj lipoma na stražnjoj strani, gdje je uklanjanje jednostavno i izvodi se rutinski. Postupak može izvesti kirurg u privatnoj praksi ili u bolnici, a obično se izvodi pod lokalna anestezija (lokalna anestezija) zahvaćenog područja.
Budući da je lipom, kao dobroćudni tumor, obično oštro definiran i ne slijepi se na okolne strukture, može se lako izrezati. Ako je lipom vrlo velik, vidljiv utiskivati mogu ostati zbog uklonjenog tkiva. Općenito, stvaranje ožiljka obično je neizbježno.
Na stražnjoj strani, gdje prolaze manje vitalne fine strukture, uklanjanje lipoma je također moguće metodom liposukcija. Ovdje se ožiljak značajno smanjuje u usporedbi s konzervativnom metodom, jer se umjesto velikog reza mora umetnuti samo mala cijev za usisavanje masnog tkiva. Također se oblikovanjem udubljenja obično može spriječiti metodom usisavanja.
Nedostatak je, međutim, što postupak usisavanja obično ostavlja pojedine stanice u tijelu, a rizik od ponovnog stvaranja lipoma vrlo je velik. Ako se lipoma ne nalazi na stražnjoj strani, već na primjer na vrat, kirurško uklanjanje može biti indicirano u ranoj fazi, ovisno o susjednim strukturama. Na vrat, postoji rizik da karotidna arterija (arteria carotis) stisnut će se, što će uzrokovati pritisak na susjedne živce, a time i bol.
