Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija): Klasifikacija

Njemac Hipertenzija Liga e. V. (DHL) klasificira hipertenziju prema sistoličkom i dijastoličkom krvnom tlaku kako slijedi:

Razred Sistolički krvni tlak (u mmHg) Dijastolički krvni tlak (u mmHg)
optimalan <120 i <80
Normalan 120-129 i / ili 80-84
Visoka Normalna 130-139 i / ili 85-89
Hipertenzija, stadij I (blaga) 140-159 i / ili 90-99
Hipertenzija; stadij II (umjereno) 160-179 i / ili 100-109
Hipertenzija, stadij III (ozbiljna) > 180 i / ili ≥ 110
Izolirani sistolički hipertenzija (ISH). ≥ 140 i <90

Kao rezultat studije SPRINT, DHL preporučuje a krv cilj tlaka od <135/85 mmHg za sve bolesnike s kardiovaskularnim rizikom. To uključuje:

  • Pacijenti s postojećim kardiovaskularnim bolestima (isključujući apopleksiju /udar pacijenata).
  • Pacijenti s kroničnim bubreg stadij bolesti 3 ili veći (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Pacijenti> 75 godina

Ciljani koridor trebao bi biti od 125 do 134 mmHg. Europsko društvo za hipertenziju (ESH) klasificira hipertenziju prema sistoličkom i dijastoličkom krvnom tlaku kako slijedi [smjernice: 2]:

Razred Sistolički krvni tlak (u mmHg) Dijastolički krvni tlak (u mmHg)
optimalan <120 i <80
Normalan 120-129 i / ili 80-84
Visoka Normalna 130-139 i / ili 85-89
Hipertenzija, stadij I (blaga) 140-159 i / ili 90-99
Hipertenzija; stadij II (umjereno) 160-179 i / ili 100-109
Hipertenzija, stadij III (ozbiljna) > 180 i / ili ≥ 110
Izolirani sistolički hipertenzija (ISH). ≥ 140 i <90

Američko udruženje za srce (AHA) i American College of Cardiology Guidelines (ACC) usvojili su novu klasifikaciju hipertenzije (studeni 2017.) [Smjernice: 1]:

Razred Sistolički krvni tlak (u mmHg) Dijastolički krvni tlak (u mmHg)
Optimalno (normalno) <120 i <80
Povećan krvni tlak 120-129 i <80
Hipertenzija, razina 1 130-139 i / ili 80-89
Hipertenzija, stadij II ≥ 140 i / ili ≥ 90

Hipertenzivne krize

Hipertenzivne krize > 180/120 mmHg
Hitna hipertenzija > 230/120 m mHg ili bilo koja povišena vrijednost s oštećenjem organa koji ugrožavaju život
Maligna hipertenzija dijastolički krv tlak> 120 mmHg *.

* s ukinutim dnevno-noćnim ritmom, hipertenzivnom retinopatijom (bolest mrežnice povezane s krvnim tlakom) i razvojem bubrežne insuficijencije (slabost bubrega)

Granične vrijednosti hipertenzije u mjerenjima neovisnim o praksi

način Sistolički (u mmHg) Dijastolički (u mmHg)
Ordinacija / klinika za mjerenje krvnog tlaka ≥ 140 ≥ 90
Naslovna krv pritisak samo-praćenje (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Dugoročno mjerenje krvnog tlaka (ambulantni krvni tlak praćenje, ABDM).
  • Dnevna srednja vrijednost
≥ 135 ≥ 85
  • Noćni prosjek
≥ 120 ≥ 75
  • 24-satni prosjek
≥ 130 ≥ 80

Terapijski otporna arterijska hipertenzija (TRH)

Refraktorna arterijska hipertenzija (TRH) javlja se kada se terapijski cilj ne postigne unatoč odgovarajućim dozama lijekova s ​​najmanje tri antihipertenzivi iz različitih skupina, uključujući diuretik. Napomena: U prisutnosti TRH, sekundarna hipertenzija, posebno bubrežna arterija stenoza i feokromocitoma, mora se sa sigurnošću isključiti. TRH postoji ako je uz terapiju vođenu smjernicama krvni tlak sljedeći:

  • > 140/90 mmHg općenito
  • > 130-139 / 80-85 mmHg u bolesnika s dijabetes bolest.
  • > 130/80 mmHg u bolesnika s kroničnim bubreg bolest.