Kirurška tehnika - prednji pristupni put
U ovoj operaciji pacijent je smješten na stražnjoj ili bočnoj strani. Intervertebralnim diskovima i prednjim dijelovima kralježnice pristupa se bočnim rezom iz grudi ili trbuh. Pristup je uvijek sa one strane na koju je usmjerena zakrivljenost kralježnice.
Zatim se uklanjaju intervertebralni diskovi tijela kralješaka koji će se operirati kako bi se prvo postigla mobilizacija tijela kralješaka. Zatim se između kralješaka umetne koštani materijal kako bi se postiglo ukrućenje. I ovdje se u tijela kralješaka ubacuje sustav šipkastih šipki kako bi se uspostavio točan položaj tijela kralješaka u odnosu jedan na drugog.
Ova pristupna ruta također zahtijeva umetanje a drenaža prsnog koša da se nekoliko dana odvodi tekućina iz rane iz grudnog koša. Suvremeni sustav implantacije za prednji pristupni put je set instrumenata Halm-Zielke. Indikacija za to je, na primjer, zakrivljenost s jednom krivuljom od torakalna kralježnica ili lumbalna kralježnica.
Nakon što se tijela kralješka koja će se operirati mobiliziraju kako je gore opisano, ravna strana nosača umetne se na bokove tijela kralješaka i učvrsti vijcima na mjestu. Zatim su na ovu ploču pričvršćene šipke, što omogućuje korekciju kralježničnog dijela. Ovaj oblik sustava vijčanih šipki omogućuje trodimenzionalnu korekciju zakrivljenosti kralježnice. Uz to, zbog visoke stabilnosti ovog sustava, naknadni tretman steznika nije potreban.
Rezultati
Prednjim pristupnim putem u pravilu se postižu kozmetički i funkcionalno bolji rezultati. Međutim, pristupni put sa stražnje strane obično može izbjeći potrebu za naknadnim tretmanom u stezniku. Bez dodatne korekcije grba u leđima, kozmetički su rezultati često prilično nepovoljni.
