Opće informacije
Tijekom operacije za liječenje skolioza, za korekciju su umetnuti metalni sustavi vijaka. Ovaj se sustav može montirati sprijeda (trbušno) ili straga (leđno). Nakon što se ispravi zakrivljenost kralježnice, kirurški liječeni dio kralježnice mora se ukrutiti. To osigurava cjeloživotnu korekciju, ali uklanja se pokretljivost u zahvaćenom dijelu kralježnice.
Priprema
Ako je skolioza otkrije se rano i liječi prema svojoj fazi, često bez kralježniceistezanje neophodan je postupak. Međutim, u slučajevima vrlo teških ili ukočenih skolioza, ili ako je kralježnica zakrivljena prema naprijed (hiperkifoza), možda će biti potrebno protezati kralježnicu prije operacije. To se radi u takozvanom vučnom postupku (lat.
tractio = vuča, vučna sila). Prsten pričvršćen za glava vrši trajnu uzdužnu vuču na kičmenom stupu, što rezultira istezanje prtljažnika. Ova metoda namijenjena je polaganom rastezanju zakrivljenosti i skraćenih mekih tkiva (mišića i ligamenata). To služi boljem i neurološki sigurnom kirurškom rezultatu.
Pristupna ruta
Hoće li se operacija izvoditi sprijeda (trbušno) ili straga (leđno) ovisi o mjestu skolioze. U većini operacija, međutim, jedan kirurški pristup dovoljan je za cijelu operaciju. U nekim slučajevima, pacijent tijekom operacije mora biti repozicioniran da dosegne oba pristupna puta.
Kirurška tehnika - put stražnjeg pristupa
Pacijent je postavljen na svoj želudac i prvo su izloženi spinozni procesi tijela kralješaka. Zatim se vijci usidre u kralješce s obje strane preko korijena luka (takozvani pedikularni vijci). Nakon što su ti vijci upotrijebljeni za umetanje šipki u kičmeni stup, zakrivljenost se može ispraviti.
Kad je kralježnica ponovno ravna u odgovarajućoj točki, između operiranih tijela kralješaka umetne se kost ili materijal za zamjenu kosti. Kao rezultat toga, operirani kralješci rastu zajedno, tako da nova zakrivljenost nije moguća. U prvoj godini nakon operacije, umetnuti sustav vijčanih šipki služi za stabilizaciju ispravnog položaja kralježnice. Unutar ove godine koštana tijela kralješaka rastu zajedno, tako da se teoretski umetnuti materijal nakon toga može ponovno ukloniti. Međutim, u većini slučajeva to nije preporučljivo zbog velikog broja ponovljenih operacija.
