Hipertireoza (preaktivna štitnjača): povijest bolesti

Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi hipertireoza (hipertireoza).

Obiteljska povijest

  • Postoji li česta povijest bolesti štitnjače u vašoj obitelji?

Društvena povijest

  • Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije?

struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).

  • Koje ste simptome primijetili?
    • Hiperaktivnost
    • Razdražljivost / nervoza
    • Nepodnošljivost topline
    • Znojenje
    • Palpitacije (lupanje srca)
    • Gubitak težine
    • Povećan apetit
    • Proljev
    • Mučnina
    • Povraćanje
    • Drhtanje
    • Topla vlažna koža
    • Nesanica
    • Brz puls
    • Osjećaj stranog tijela u očima i pojačana lakrimacija
  • Jeste li primijetili ikakvo ispupčenje očiju i povezano širenje palpebralnih pukotina?
  • Imate li drugih žalbi, kao što su:
    • visok groznica (> 40 ° C; do 41 ° C).
    • Umor
    • Slabost
    • Povećana količina urina (> 2 litre / 24 sata)
    • Rijetka menstrualna krvarenja (produljenje ukupnog ciklusa na više od 35 dana do najviše 90 dana).
    • Gubitak libida
    • Povećanje štitnjače
    • Promjena u tjelesnoj težini:
      • :Gubitak težine
      • Debljanje - kod 5-10% oboljelih zbog povećanog apetita.
    • Nedostatak koncentracije
    • Crvenilo dlana
    • disfagija
    • Svrabež
    • Gubitak kose
    • Povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca

Vegetativna anamneza, uključujući nutritivnu anamnezu.

  • Je li došlo do promjena u stolici? Proljev?
  • Je li vam se tjelesna težina nenamjerno promijenila? Recite nam svoju tjelesnu težinu (u kg) i visinu (u cm).
  • Pušite li Ako da, koliko cigareta, cigara ili lula dnevno?

Samostalna povijest, uključujući povijest lijekova.

  • Već postojeća stanja (bolest štitnjače)
  • Radioterapija
  • operacije
  • Alergije
  • Trudnoće

Povijest lijekova

  • Amiodaron (jod-koji sadrži antiaritmički lijek; agent za srčane aritmije) - u 40% slučajeva, terapija-otporna disfunkcija štitnjače (disfunkcija štitnjače) javlja se tijekom amiodaron terapija; to je uzrokovano visokim jod sadržaja ili imunoloških citotoksičnih učinaka. Razlikuju se dvije vrste hipertireoze izazvane amiodaronom (AIH):
    • AIH tip I (tireotoksikoza izazvana jodekscesom (pogoršanje nalik krizi) hipertireoza) kod postojeće bolesti štitnjače).
    • AIH tip II (amiodaronizazvan upalno-destruktivni učinak na Štitnjača s povećanim oslobađanjem hormona štitnjače).
  • Interferon-α
  • Interleukin-2, inhibitor tirozin kinaze
  • Litij
  • Jod-koji sadrže kontrastne medije Napomena: Kontraindicirano u manifestu hipertireoza (apsolutno izbjegavanje); u latentnom (subkliničkom) hipertireozi, upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže jod samo pod tireostatski zaštita (perklorat i tiamazol malo prije pregleda i 2 tjedna nakon toga, tako da jod unosi jod Štitnjača više nije moguće).
  • Višak joda (50-60% hipertireoze u starosti uzrokuje jod).