Arteritis divovskih stanica: simptomi, uzroci, liječenje

Giant ćelijski arteritis (RZA) (sinonimi: Arteritis temporalis; Arteriitis temporalis Horton, Arteritis divovskih stanica, Hortonov arteritis divovskih stanica; Velika posuda vaskulitis; Horton-Magath-Brownov sindrom; Kranijalni arteritis; Hortonova bolest; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica s divovskim stanicama; Polymyalgia rheumatica; Giant ćelijski arteritis dn; gigantski arteritis in polymyalgia rheumatica; gigantski arteritis u reumatoidnoj polimijalgiji; gigantski arteritis s arteritis temporalis; divovski granuloarteritis; divovski granuloarteritis; ICD-10 M31.5: arteritis divovskih stanica u polymyalgia rheumatica) odnosi se na najčešći oblik sistemskog vaskulitis (upala od krv posuđe) u bolesnika starijih od 50 godina. Pripada skupini vaskulitide (upala od krv posuđe).

Arteritis divovskih stanica (RZA) i Takayasu arteritis (TA) grupirani su pod pojmom „velika žila vaskulitis”(GGV). Arteritis divovskih stanica prvenstveno pogađa velike posuđe u glava, aorta (glavna arterija) i njegove velike arterijske grane (grane karotidne i kralježačne arterije) i ekstrakranijalne („izvan lobanja“) Žile kao što su arterije ekstremiteta. Mogu biti zahvaćene i manje žile: oftalmološke arterija i njegove ekstraparenhimske grane, kao i male ciliarne arterije.

Arteritis divovskih stanica (RZA) povezan je s polimijalgijom reumatika (PMR) u 50-66% slučajeva. Očna uključenost prisutna je u do 70% slučajeva. Ostale popratne bolesti (pridružene bolesti) uključuju: Bolovi u licu, osteoporoza (gubitak kostiju), hipokalijemija (kalij nedostatak), i brojne zarazne bolesti kao što je oralna kandidijaza (kvasna bolest usta) I herpes zoster (herpes zoster).

Omjer spola: Žene imaju dva do šest puta veću vjerojatnost da će biti pogođene nego muškarci. U mnogim se slučajevima može prepoznati obiteljsko grupiranje.

Vrhunac incidencije: Arteritis divovskih stanica javlja se gotovo isključivo nakon 50. godine.

Incidencija (učestalost novih slučajeva) arteritisa divovskih stanica iznosi približno 3.5 slučaja na 100,000 70 stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Incidencija je najveća u žena u dobi od 79 do XNUMX godina. U Europi postoji jasan gradijent sjever-jug.

Tijek i prognoza: Arteritis divovskih stanica (RZA) hitan je slučaj. Ako se ne liječi, arteritis divovskih stanica dovodi do zahvaćanja aorte i njezinih bočnih grana. To dovodi do raznih komplikacija poput aorte aneurizme. Odgođena dijagnoza i terapija može tako dovesti do ozbiljnih posljedica poput nepovratnog gubitka vidne oštrine. Otprilike 15-20% pacijenata oslijepi prije primanja terapija! Napomena: Klinička sumnja na arteritis divovskih stanica neposredan je pokazatelj liječenja! Ponavljanje bolesti je često nakon smanjenja glukokortikoidi. Stopa recidiva (stopa recidiva bolesti) je približno 30%.

Komorbiditet (popratna bolest): Arteritis divovskih stanica (RZA) povezan je s polimijalgijom reumatika (PMR) u 50-66% slučajeva.