Kratak pregled
- Simptomi: bol u zahvaćenom zglobu, pokreti zgloba možda nisu mogući, mogući su otekline i modrice.
- Prognoza: Ozljeda obično zacijeli u roku od dva tjedna ako se zglob odmara.
- Uzroci: brzi rotacijski pokreti zgloba izvan njegovih prirodnih granica, često tijekom sporta
- Čimbenici rizika: Pretilost, nedostatak kretanja, sportovi s čestim promjenama smjera, sportovi na neravnim terenima, prethodna oštećenja ligamenata, urođena bolest vezivnog tkiva
- Liječenje: Lijekovi protiv bolova, imobilizacija zgloba, prva pomoć prema PECH pravilu (mirovanje, led, kompresija, elevacija)
- Dijagnoza: Pregled temeljen na simptomima i anamnezi, razlikovanje istegnuća i puknuća ligamenta tehnikama snimanja
- Prevencija: U slučaju prethodne ozljede ligamenta preventivno nositi zavoj, redovito umjereno vježbati.
Što je istegnuće ligamenta?
Primjena sile uzrokuje da se ligamenti, koji zapravo nisu jako elastični, istegnu u duljinu. Ovisno o intenzitetu sile i čvrstoći ligamenta, on se više ili manje rasteže – do određenog stupnja. Nakon što se prekorači određeno rastezanje, ligament ponekad pukne u potpunosti ili djelomično (kidanje ligamenta).
Istezanje ligamenta je prvi stupanj ozljede ligamenta. Drugi stupanj je djelomično puknuće, dok je treći stupanj, puknuće ligamenta, najteži oblik.
Ovisno o sportu, neki su zglobovi posebno ugroženi: u odbojci je, na primjer, tipično puknuće ligamenta prstiju; u sportovima s loptom kao što su nogomet ili tenis, stopalo i gležanj su posebno često pogođeni istegnućem ligamenata. Križni ligamenti i unutarnji ligamenti koljena često se ozljeđuju pri trzavim pokretima uvijanja stopala, primjerice pri skijanju ili igranju nogometa.
Usporedimo li učestalost istegnuća ligamenata na cijelom tijelu, vidimo da su kod istegnuća ligamenata češće zahvaćeni koljeno ili stopalo nego prsti. Najmanje je vjerojatno da će se istegnuti ligamenti u laktu ili ramenu. Istegnuća ligamenata čine oko 20 posto svih ozljeda u sportu. Međutim, teško je odrediti koliko se istegnuća ligamenata događa u svakodnevnom životu jer nisu svi slučajevi medicinski pregledani, dijagnosticirani i liječeni.
Kako se manifestira istegnuće ligamenta?
Simptomi istegnuća ligamenta razlikuju se ovisno o mjestu i opsegu ozljede. Dok oboljeli obično imaju malu nelagodu s blagim istezanjem, ozbiljno istegnuće ili puknuće ligamenta često uzrokuje jaku bol. Bol se javlja prvenstveno tijekom pokreta - na primjer, prilikom hodanja.
Je li prisutno istegnuće ili puknuće ligamenta, liječnik razlikuje slikovnim pregledom. Bez takve dijagnostike nije moguće uočiti razliku. Često, kada se ligament istegne, više nije moguće staviti nikakvu težinu na gležanj, stopalo ili koljeno. Ako ligament pukne, ponekad se čuje "puk".
Nakon istegnuća i puknuća ligamenta, zglob je vidljivo nestabilan. To čini vjerojatnim daljnja istegnuća ligamenata. Za potpuno ozdravljenje, zahvaćeni zglob se imobilizira i odmara dovoljno dugo. Operacija može biti potrebna kako bi se spriječila daljnja ozljeda ligamenta.
Koliko dugo traje zacjeljivanje?
Za to vrijeme zglob jedva može podnijeti težinu; sport i duža trčanja ne dolaze u obzir. Ako se bol ili oteklina ne povuku nakon tog vremena, moguće je puknuće ligamenta, s kojim se oboljele osobe u svakom slučaju trebaju obratiti liječniku.
Ne može li se raditi s istegnućem ligamenta i koliko dugo ovisi o zahvaćenom zglobu i, naravno, o zanimanju koje obavlja. Ovo se također odnosi na aktivnosti poput vožnje koje mogu biti uključene. U svakom slučaju, preporučljivo je ozljede zglobova dobro sanirati kako bi se izbjegle moguće kasne posljedice.
Ako se istegnuće ligamenta ne liječi, nestabilnost u zahvaćenom zglobu može se pojaviti kao kasna posljedica. Pogrešan položaj oštećuje zglobnu hrskavicu, što dovodi do preranog trošenja zgloba (artroza).
Uzroci i faktori rizika
Istegnuće ligamenta obično se događa tijekom bavljenja sportom kada je zglob izložen pretjeranom ili vrlo iznenadnom stresu. Zglobovi prstiju, zglobovi koljena i skočni zglobovi stopala posebno su osjetljivi na istegnuće ligamenata. Klasično, istezanje ligamenta događa se tijekom brzih pokreta uvijanja. Prirodna, zdrava rotacija moguća je do određenog stupnja.
Nakon toga, tijekom sporog pokreta, rotacija se automatski zaustavlja ligamentima. Fini senzori smješteni su u ligamentima i mišićima koji dojavljuju to stanje napetosti mozgu. Oboljeli doživljavaju rastezanje ligamenata kao osjećaj "povlačenja", koji ponovno nestaje promjenom položaja tijela i zglobova.
Ako je pokret vrlo brz, pretjerana napetost se ne može ispraviti, pa je ligament prenategnut i može čak puknuti.
Tipičan mehanizam ozljede koljenskog zgloba je rotacija koljena s fiksiranim stopalom. U nogometu se, primjerice, često događa da se sportaši obućom zakače za travnjak. Stoga su kod istegnuća ligamenata posebno često zahvaćeni gležanj i koljeno. To je obično slučaj i kod skijanja, kada se skija zaglavi u snijegu dok se ostatak tijela nastavlja okretati.
Vrlo su česte i ozljede ligamenata gležnja. Na primjer, kada trčite, planinarite ili se bavite sportom na neravnom terenu, trenutak nepažnje često već dovodi do "iskrivljenja gležnja". Osobito je česta trauma supinacije” kod koje oboljeli ne stupaju tabanom, već se prevrću preko vanjskog ruba stopala i tako izvrću gležanj.
Iako do istegnuća ligamenta obično dolazi tijekom bavljenja sportom, događa se iu svakodnevnim situacijama. Na primjer, ako skliznete niz stepenice ili uvrnete gležanj, ligamenti su također izloženi prekomjernom stresu i rezultat je istegnuće ligamenata.
Takvu “manju ozljedu” treba također pregledati liječnik u svakom slučaju ako postoji jaka oteklina i trajna bol. Osobito ako se bol ili oteklina ne povuku nakon istegnuća ligamenta, moguće je i puknuće ligamenta.
Određeni čimbenici obično povećavaju rizik od istegnuća ligamenata. Čimbenici rizika za istezanje ligamenata uključuju:
- Gojaznost
- Nedostatak vježbe
- Brzi sportovi koji uključuju česte promjene smjera (skvoš, badminton, tenis, odbojka, skijanje, nogomet itd.)
- Sportovi na neravnom terenu
- Prethodno oštećenje ligamenata (istegnuće ligamenata, puknuće ligamenata)
- Kongenitalne bolesti vezivnog tkiva kao što su Marfanov sindrom ili Ehlers-Danlosov sindrom
Prava kontakt osoba za sumnju na istegnuće ligamenata je specijalist ortoped. Pokušajte imobilizirati zahvaćeni zglob što je više moguće na putu do liječnika. U slučaju ozljeda stopala, to se može postići korištenjem npr. štaka.
Na pregledu liječnik će vas prvo pitati o vašim trenutnim tegobama i prethodnim bolestima ili ranijim operacijama (povijest bolesti). Što preciznije opišite tijek nesreće i simptome. Uobičajena pitanja koja liječnik može postaviti uključuju:
- Gdje je točno lokalizirana bol?
- Što se točno dogodilo u nesreći?
- Jeste li već imali ozljede ovog zgloba?
- Jeste li već operirali zglob?
- Baviš li se nekim sportom? Ako da, kojim sportovima i koliko intenzivno?
Također će pokušati pažljivo pomaknuti zglob. Ako je ligament pokidan, zahvaćeni zglob može biti u pogrešnom položaju. Daljnji pregled je neophodan kako bi se odredio točan opseg istegnuća ligamenta.
Daljnji pregledi:
Istegnuće ili puknuće ligamenta može se vizualizirati različitim tehnikama snimanja. U ortopedskoj praksi obično se koristi ultrazvučni aparat s kojim ortoped može lako vidjeti ozljede ligamenata površinski smještenih ligamenata (kao što je skočni zglob). Dublje ležeći ligamenti, kao što su križni ligamenti u koljenu, bolje se vide pomoću magnetske rezonancije (MRI).
liječenje
U slučaju istegnuća ligamenta mogu se razmotriti različite mogućnosti terapije. Najvažnije je paziti na zglob i ne opterećivati ga dodatno.
Prva pomoć: “PECH” – Što učiniti u slučaju istegnuća ligamenata?
Neposredno nakon ozljede, poduzimanjem određenih mjera (“prva pomoć”) poboljšavate prognozu. Potrebne mjere dobro su sažete takozvanim „pravilom PECH“. Ovdje pojedinačna slova označavaju:
P za PAUZU: Odmah prestanite s naporom i sjednite ili legnite. Čak i ako se bol isprva čini podnošljivom. Ako, primjerice, nakon nekoliko minuta nastavite sa sportom, riskirate pogoršanje ozljede.
C za KOMPRESIJU: Ako je moguće, trebate primijeniti kompresijski zavoj. Time se također sprječava krvarenje u tkivo.
H za ISTAKNUTO: ozlijeđeno područje držite podignutim. To olakšava povratak venske krvi u srce. Time se smanjuje oteklina.
Čak i ako bol brzo nestane, ozljedu treba pregledati liječnik. Razlikovanje nategnutog ligamenta od pokidanog ligamenta laiku je nemoguće, a samo liječniku uz daljnji pregled.
Ako se nastavite baviti sportom s ozljedom ligamenta, to može dovesti do ozbiljnih posljedica: ako ozljeda ne zacijeli kako treba, ponekad nestabilnost u zglobu uzrokuje ponovne ozljede. Ako zglob ostane u pogrešnom položaju, postoji opasnost od trošenja zgloba (artroza).
Istegnuti ligamenti: liječenje kod liječnika
Dostupne su različite opcije stabilizacije ovisno o ozlijeđenom zglobu:
Istezanje ligamenata: skočni zglob
U slučaju istegnuća ligamenta u skočnom zglobu primjenjuju se funkcionalni zavoji za stabilizaciju i rasterećenje zgloba, tzv. U tu svrhu liječnik lijepi na kožu elastične flastere koji bi trebali preuzeti funkciju ligamenta. Osim toga, udlage ili klasični zavoji sprječavaju ponovno uvijanje stopala.
Istezanje ligamenata: koljeno
U slučaju istegnuća ligamenta koljena, liječnik stavlja udlagu za istezanje za imobilizaciju koljenskog zgloba. Osim toga, noga se često imobilizira zavojima. Postoje i posebne udlage koje koljenu omogućuju ograničenu pokretljivost (ortoze).
Istegnuće ligamenta: prst
U slučaju istegnuća ligamenta prsta, zahvaćeni prst se obično fiksira za susjedni prst stabilnim zavojem. Na taj način se ligamentni aparat više ne opterećuje i zacjeljuje.
Istegnuti ligamenti: Koliko dugo uzeti bolovanje?
Nakon toga slijedi još jedan pregled. Ako je istegnuće ligamenta dobro zacijelilo i nemate gotovo nikakvih bolova, tada se možete vratiti na posao. Profesionalni sportaši u svakom slučaju moraju biti mirni nekoliko tjedana. Ako ponovno počnete vježbati, trebali biste u početku raditi samo lagane vježbe i postupno stavljati težinu na zglob.
Osobe koje većinom sjede obično ne moraju uzeti bolovanje ili samo nekoliko dana. Pokušajte podići nogu čak i dok radite i hodajte sporije i opreznije nego inače. Za istegnuće ligamenta prsta obično nema bolovanja, osim ako morate raditi fizičke poslove ili tipkati na računalu.
Spriječiti
Budući da prethodna ozljeda ligamenta povećava rizik od ponovne ozljede, nošenje proteze kao preventivne mjere, primjerice tijekom bavljenja sportom, jedan je od načina da se to spriječi. Omogućuje dodatnu stabilnost.
