Kako djeluje fenilbutazon
Fenilbutazon inhibira stvaranje prostaglandina. Ovi tkivni hormoni značajno su uključeni u razvoj boli, vrućice i upalnih reakcija.
Aktivni sastojak blokira enzime koji su bitni za sintezu prostaglandina (ciklooksigenaze ili skraćeno COX). Na taj način fenilbutazon djeluje analgetski (analgetik), antipiretik (antipiretik) i protuupalno (antiflogistički).
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Nakon oralnog uzimanja, lijek se brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta u krv. U jetri se djelomično razgrađuje u oksifenbutazon, koji također djeluje protuupalno.
Aktivni sastojak i produkti njegove razgradnje izlučuju se primarno putem bubrega urinom.
Fenilbutazon ostaje u tijelu jako dugo. Tek oko 50 do 100 sati nakon ingestije polovica se ponovno izluči (vrijeme poluraspada).
Kada se koristi fenilbutazon?
- akutni napadi gihta
- akutni napadi reumatoidnog artritisa
- akutni napadi Bekhterevove bolesti (ankilozantni spondilitis)
Kako se koristi fenilbutazon
Fenilbutazon je prije bio dostupan u obliku tableta, obloženih tableta, čepića i otopina (za injekcije). U međuvremenu je u Njemačkoj dostupan samo gotov pripravak za injekciju.
Doziranje određuje liječnik. Uobičajena doza je jedna injekcija od 400 miligrama fenilbutazona. U iznimnim slučajevima produljene primjene preporučuju se redovite kontrole krvne slike.
Fenilbutazon treba koristiti što je kraće moguće.
Koje su nuspojave fenilbutazona?
Nuspojave su česte. Oko 20 do 30 posto pacijenata razvije nuspojave na lijek. To uključuje poremećaje stvaranja krvi kao što je nedostatak bijelih krvnih stanica (leukocita) i vrlo ozbiljno smanjenje podskupine leukocita granulocita.
Budući da primjena djelatne tvari također zadržava vodu i kuhinjsku sol u tijelu, dolazi do oticanja tkiva (edema) i debljanja. Oštećenje jetre i bubrega također se razvija u izoliranim slučajevima.
Neki pacijenti imaju i alergijsku reakciju na djelatnu tvar, koja se može manifestirati, primjerice, kožnim simptomima i napadajima astme.
Što treba uzeti u obzir pri primjeni fenilbutazona?
Kontraindikacije
Fenilbutazon se ne smije koristiti u:
- poznata preosjetljivost na djelatnu tvar, druge pirazolone ili bilo koji drugi sastojak lijeka.
- preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove (kao što su acetilsalicilna kiselina, ibuprofen i diklofenak)
- neobjašnjivo ili aktivno krvarenje
- dvije ili više epizoda gastrointestinalnog krvarenja u prošlosti
- opća sklonost krvarenju
- disfunkcija jetre ili bubrega
- teško zatajenje srca (kongestivno zatajenje srca)
interakcije lijekova
Fenilbutazon i drugi lijekovi mogu komunicirati ako se koriste u isto vrijeme.
Fenilbutazon također pojačava učinak inzulina i oralnih lijekova za dijabetes na snižavanje šećera u krvi, kao i antikoagulantni učinak antikoagulansa.
Nadalje, fenilbutazon smanjuje izlučivanje metotreksata (sredstva koje se koristi kod raka i nakon transplantacije), pa se njegove toksične količine mogu akumulirati u tijelu.
Dobno ograničenje
Fenilbutazon se ne smije koristiti kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Trudnoća i dojenje
Budući da fenilbutazon može imati tako širok raspon nuspojava i budući da su dostupne alternative koje se bolje podnose, aktivni sastojak ne smije se koristiti tijekom trudnoće.
Djelatna tvar prelazi u majčino mlijeko i prema specijalističkim podacima ne smije se primjenjivati tijekom dojenja.
Kako dobiti lijek s fenilbutazonom
Fenilbutazon se izdaje na recept u Njemačkoj. U Austriji i Švicarskoj više nema registriranih ljudskih lijekova s djelatnom tvari. Ne utječe na lijekove za životinje.
