Apixaban je relativno novi lijek propisan za sprečavanje tromboza. Koristi se kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji zamjene koljena ili kirurškog zahvata. U ovom je slučaju jedan od poželjnih pripravaka, jer se može primijeniti u obliku tableta i što je lakše doza nego drugi pripravci koji također sprečavaju krv zgrušavanje. Uz to, trajanje djelovanja može se relativno dobro procijeniti.
Što je apiksaban?
Apixaban je relativno novi lijek propisan za sprečavanje tromboza. Koristi se u bolesnika koji su operirali zamjenu koljena ili kuk. Aktivni sastojak apiksaban pripada skupini antikoagulansa jer inhibira krv zgrušavanje. To se postiže utjecajem na faktore zgrušavanja u krv plazma. Lijek je razvijen u suradnji tvrtki Bristol-Myers Squibb i Pfizer. Apixaban je relativno novi lijek koji je odobren u Europskoj uniji 2011. godine pod imenom Eliquis. U početku je odobrenje bilo ograničeno na preventivno izbjegavanje venske tromboembolije nakon operacija mišićno-koštanog sustava. U Njemačkoj i Švicarskoj u početku se koristio nakon zamjene koljena i operacija kuka. Daljnja odobrenja, poput prevencije cerebralnog infarkta i liječenja dubokih vena tromboza i plućna embolija, slijedi u prosincu 2012. i srpnju 2014. godine.
Farmakološko djelovanje
Za razliku od vitamin K antagonistima, apiksaban, koji se uzima dva puta dnevno u obliku tableta, lakše je doza. Jednom kad se upije kroz probavni trakt, apiksaban djeluje selektivno i inhibitor na enzimski faktor Ka. Ovaj enzim, koji se proizvodi u jetra, pripada skupini čimbenika zgrušavanja. Čimbenik Ka odgovoran je za stvaranje trombina iz protrombina. Kao rezultat, ne može doći do zgrušavanja krvi jer se iz trombina više ne može stvarati ni fibrin. Razlog: trombin se smatra najvažnijim enzimom za zgrušavanje krvi kod svih kralježnjaka, uključujući ljude. Trombin razgrađuje glikoprotein fibrinogen u fibrinopeptide i fibrin. Ovo je protein koji djeluje kao vrsta ljepila tijekom zgrušavanja krvi. Da bi to učinio, on tvori mrežu dugog lanca koja brtvi ranu. Učinak apiksabana traje između devet i 14 sati u ljudskom tijelu.
Medicinska primjena i uporaba
U većini slučajeva apiksaban se primjenjuje na spriječiti trombozu. Ovo je vaskularna bolest kod koje se u krvi mogu stvoriti krvni ugrušci posuđe. U tom se slučaju krvni ugrušci mogu tako okrenuti protiv vlastitog tijela. Ovo je zapravo zaštitni mehanizam koji osigurava da se rana može brzo zatvoriti nakon ozljede. Međutim, ako je krvni ugrušak formira unutar zatvorenog krvna žila, ovo može dovesti do ozbiljnih bolesti poput plućnih embolija or udar. U većini slučajeva tromboze nastaju u venama kardiovaskularni sustav. Pacijenti koji su operirali kuk ili koljeno posebno su izloženi riziku. Budući da neželjene posljedice tromboze mogu dovesti na životnu opasnost stanje u relativno kratkom vremenskom razdoblju, administraciju pripravaka poput apiksabana bolja je alternativa za pacijenta.
Rizici i nuspojave
Mučnina samo je jedna od nekoliko nuspojava koje se mogu pojaviti s apiksabanom administraciju. Budući da lijek inhibira zgrušavanje krvi, mogu se javiti ozbiljnija krvarenja čak i uz manje ozljede. Nadalje, modrice se formiraju relativno brzo, a krv izlazi iz ozlijeđene krvi posuđe a zatim se razgrađuju kroz tjelesna tkiva. Pacijenti se također mogu razviti anemija nakon apiksabana administraciju. Ovaj se izraz odnosi na anemija uzrokovano smanjenjem koncentracija of hemoglobin u krvi. Hemoglobin je kisik-noseći proteine koji se nalaze uglavnom u crvenim krvnim stanicama krvi. Jer ovo smanjuje kisik-nosna sposobnost krvi, obično dolazi do povećanja srce stopa, zbog koje se krv brže pumpa kroz tijelo. To zauzvrat dovodi do toga da ljudi brže dosežu svoje performanse nego što bi to obično bio slučaj.
