Dijagnoza
Dijagnostičke mjere uključuju kliničke i fizičke preglede, kao i slikovne postupke poput magnetske rezonancije (MRI) i X-zrake. U kliničkom pregledu test se može koristiti za provjeru "Zohlenovog znaka", koji je specifičan za retropatellar artroza. Ovdje pacijent leži na leđima ispruženih nogu.
Ispitivač jednom rukom uhvati patelu i pažljivo je pomiče prema dolje prema donjoj noga i popravlja tamo. Zatim traži od pacijenta da napne svoje bedro mišića, tj kvadriceps. To uzrokuje da se patela ponovno pomakne prema gore.
To se naziva pozitivnim predznakom potplata ako test izaziva trenje i bol. To onda govori o retropatelarnom artroza, rendgen, koji se u osnovi koristi za dijagnostiku, omogućuje klasifikaciju radiološki prepoznatljivih artrotskih promjena.
Na temelju faza može se planirati terapijski postupak. Međutim, valja napomenuti da se posebno u ranim fazama klinička slika ne može podudarati s radiološkim nalazima. Suženje zglobnog prostora, osteofitični rubni prilozi, subhondralno skleroziranje i pseudociste znakovi su artroza, tj. također od retropatellarna artroza, koji su prepoznatljivi na radiogramu.
MRI se također može koristiti za dijagnozu retropatellarna artroza, premda se preferira X-zrake. Prednosti MRI su vrlo detaljna slika zgloba u visokoj rezoluciji hrskavica i činjenica da nema izlaganja zračenju. Fazna klasifikacija retropatellarna artroza, koji može biti primarni ili sekundarni, koristi se za procjenu hrskavica oštećenja, jer je artroza degenerativna promjena u zglobnoj hrskavici. Klasifikacija prema "Outerbridge" opisuje u kojoj je mjeri napredovalo trošenje zglobova.
U određenoj fazi, degeneracija se širi i dalje od hrskavica, tako da i kost može biti zahvaćena.
- Faza 0: oštećenja hrskavice nisu vidljiva
- Faza 1: površina hrskavice još uvijek relativno netaknuta i ako, samo najmanje promjene u obliku pukotina
- Faza 2: Oštećena površina, strukturno oštećenje hrskavice
- Faza 3: Oštećenje hrskavice već je duboko i jasno se vidi
- Faza 4: Hrskavica je potpuno uništena, a kosti su također izložene.
Osim klasifikacije prema "Outerbridgeu", klasifikacija u 4 faze također se može provesti u kontekstu slikovne dijagnostike. U takozvanom "Kellgren-Lawrence-Score", radiološki znakovi osteoartritisa koriste se za određivanje težine bolesti.
To uključuje subhondralnu sklerozu, suženje zglobnog prostora i stvaranje osteofita. Važno je znati da korelacija između stadija i stvarnog osjećaja bolesti ili ograničenja pacijenta nije identična.
- Faza 1: blaga subhondralna skleroza
- Faza 2: Lagano nepravilna površina zgloba, blago sužavanje zglobnog prostora i stvaranje osteofita
- Faza 3: Površina zgloba jako nepravilna, zglobni prostor se sužava i stvara osteofiti
- Faza 4: Zglob potpuno uništen
Svi članci iz ove serije:
