Dijagnoza
Do dijagnoze neuralgija Pacijent često prvo prođe kroz razne dijagnostičke postupke. Prije svega, svi drugi uzroci koji bi mogli biti odgovorni bol na dotičnom području su isključeni. U tu svrhu provode se i neurološki i fizikalni pregledi kao i slikovni postupci kao što su X-zrake, CT ili MRI.
Osjetljivost i mišićna snaga, refleks i bol senzacija se testiraju. Potonje se pokušava pomoću upitnika i crteža, pri čemu je objektibilna procjena komplicirana. Ono što otežava jest to što opseg patološke promjene ne mora nužno biti u korelaciji sa subjektivnim bol senzacija pacijenta.
Bol je senzacija na koju uvelike utječu iskustva i osobnost svakog pacijenta. Neuralgija ne može se dijagnosticirati na isti način kao slomljena kost. Ovdje se spaja mnogo različitih čimbenika, ali kada se kombiniraju zajedno daju relativno pouzdanu sliku. Ciljani pregledi stoga mogu pomoći u pronalaženju pravog liječenja čak i za dijagnostički komplicirane neuralgija.
Koji se simptomi javljaju u kontekstu neuralgije?
Neuralgiju karakterizira karakteristična simptomatologija boli. Bol se javlja samo u području koje opskrbljuje zahvaćeni živac i koji je također izazvan. Simptomatologija boli može se pojaviti u obliku trajne boli ili kao napadaj i često je popraćena osjetljivošću i osjetljivošću na pritisak okolnih mišića.
Posebno je tipična hiperestezija, odnosno prekomjerna osjetljivost na bol, a u rijetkim slučajevima prisutna je i alodinija. To se odnosi na percepciju boli kao odgovor na nebolne podražaje poput dodira. Oblik u kojem se javlja bol kod neuralgije različiti pacijenti obično opisuju na sličan način.
Prvo što pacijenti prijavljuju je neprirodno snažno iskustvo boli, kakvo nikada prije nije bilo. Medicinski izraz "bol uništavanja" često se koristi kao sinonim za ovaj najgori mogući podražaj boli. Ako se simptomi sastoje uglavnom od trajne boli, često se doživljavaju kao spaljivanje ili bušenje.
Vjerojatnije je da će se zabilježiti vrhovi boli u slučajevima napadaja bol u živčanom sustavu. Ovi iznenadni napadi boli opisani su kao naelektriziranje i ubadanje. Pacijente iznenadi bol i često nisu u stanju učiniti ništa drugo u trenutku najtežeg bola.
Zbog primarne simptomatologije boli mogu se pojaviti sekundarni simptomi. Oni nisu uzrokovani neuralgijom, već se sve više razvijaju tijekom bolesti. Klasični popratni simptomi su poremećaji koncentracije i umor.
Zbog boli, koja se može javiti i noću, tijelo ne dobiva ostatak koji mu je potreban. S jedne strane, to uzrokuje trajno umor s druge strane, pogoršavaju se poteškoće s koncentracijom, koje ionako već postoje zbog jake boli. Daljnji, često ozbiljni popratni simptom je depresija. Zbog trajnog pritiska patnje i smanjene kvalitete života, što je često uzrokovano simptomatologijom boli, oboljele osobe mogu ući u depresivnu epizodu koju svakako treba promatrati i liječiti.
Svi članci iz ove serije:
