obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Radiografije vratne kralježnice u dvije ravnine, dodatne koso / ciljane radiografije ako je potrebno Indikacije: slijedeće faktori rizika izravno indikativno za snimanje: Starost ≥ 65 godina, opasan mehanizam traume, parestezije (neosjetljivost) ekstremiteta; vidjeti također dolje pod daljnjim indikacijama: Izuzimanje ozljede vratne kralježnice klinički i bez snimanja.
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obavezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Kompjuterizirana tomografija lubanje (kranijalna CT, kranijalna CT ili cCT) i vratne kralježnice - u slučaju ozbiljne traume ubrzanja vratne kralježnice (CT vratne kralježnice), neurološkog deficita, makroskopskih lezija mekog tkiva ili lezija koje zauzimaju prostor, abnormalnih konvencionalnih radiografskih nalaza
- Magnetska rezonancija (MRI) vratne kralježnice - u slučaju sumnje na oštećenje mekog tkiva (ozljede ligamenata, hematom (modrica), edem (voda retencija)), ozbiljna trauma akceleracije vratne kralježnice (CT vratne kralježnice), neurološki deficit, makroskopska ozljeda mekog tkiva ili prostor.
- Doppler sonografija (ultrazvuk pregled koji može dinamički vizualizirati protok tekućine (posebno krv protok)) - ako se sumnja na vaskularnu ozljedu.
- Dijagnostika u slučajevima osnovane sumnje da je ozlijeđena živčani sustav ili slušni ili vestibularni aparat [S1 Smjernica].
- Izvođenje somatosenzorno izazvanih potencijala (SEP; oštećenje perifernog ili središnjeg osjetnog sustava).
- Magnetski evocirani motorički potencijali (MEP; oštećenje perifernog ili središnjeg motoričkog sustava).
- Elektromiogram (EMG, koristan nakon 2-3 tjedna; oštećenje perifernog motornog sustava).
- Velocimetrija živčanog provođenja (NLG, F-val; ocrtavanje perifernih neradikularnih lezija).
- Sonografija (ultrazvuk), urogram za izlučivanje, tonometrija (mjehur mjerenje tlaka) kod trajnog poremećaja mokrenja (poremećaj pražnjenja mjehura) - za procjenu funkcije mjehura.
* S1 smjernica
Daljnje napomene
- Prema metaanalizi, korist dodatne MRI nakon tupe traume kralježnice je upitna: u 5,286 bolesnika s tupom traumom vratne kralježnice i negativnim CT nalazima, dodatni nalazi pronađeni su u 792 slučaja (= 15.0%); dodatne nestabilne ozljede pronađene su u samo 16 slučajeva koji nisu otkriveni na CT-u (= 0.30%).
- Izuzimanje ozljede vratne kralježnice klinički i bez snimanja s dovoljnom sigurnošću prema kanadskoj studiji C-Spine-rule (osjetljivost od 100%) prema sljedećim kriterijima:
- <65 godina
- Nijedan opasan mehanizam nesreće kao što je
- Pad s visine> 90 cm
- Udar aksijalne sile (npr. Ronilačka nesreća)
- Nesreće koje uključuju motoriziranu opremu za rekreaciju, motocikle ili bicikle,
- Nesreće pri velikim brzinama (> 100 km / h, s prevrtanjem, izbacivanjem).
- Nema parestezija u ekstremitetima.
- Sjedeći na hitnoj
- Ambulantno (u bilo koje vrijeme nakon ozljede)
- Pregled: 45 ° vrat moguća rotacija ulijevo i udesno.
