Citostatska terapija: Antimetaboliti

Aktivni sastojci Doziranje (ung Specijalni efekti
Metotreksat 40 mg / m² iv tijekom 30 minuta Za upotrebu, metotreksat može se primijeniti peroralno (po), intravenozno (iv), intraarterijalno (ia), supkutano (sc), intratekalno, intravitrealno i kao intramuskularna injekcija (im).
kitarabin 100-200 mg / m² iv tijekom 7 dana Citarabin je brzo učinkovit i koristi se prvenstveno u indukcijskoj terapiji AML *
Fluorouracil (FU ili 5-fluorouracil/ 5-FU). 600 mg / m² iv tijekom 30 minuta Napomena: genetski poremećaji u metabolizmu citostatskog lijeka (vidi dolje).

* Akutna mieloidna leukemija (AML).

  • Način djelovanja: Antimetaboliti su kemijski spojevi koji zbog svoje strukturne sličnosti s prirodnim metabolitima inhibiraju svoje metaboličke putove (inhibitori). To rezultira poremećajem fiziološke funkcije enzima u biološkom procesu.
  • Nuspojave: Jetra oštećenja, čir na želucu, hemoragični enteritis (krvavi upala crijeva), leukopenija (bijela krv nedostatak stanica), trombopenije (nedostatak trombocita), mučnina (mučnina), povraćanje, sterilnost, poremećaji osjetljivosti, alopecija (gubitak kose), karcinogenost (povećani rizik od sekundarnih / sekundarnih ili naknadnih tumora), nefrotoksična, ment štetno - ovisno o lijeku.
  • Napomena: Za prevenciju mukozitisa (upale sluznice), MASCC (Multinacionalno udruženje potporne skrbi u Rak) preporučuje sisanje kockica leda 30 minuta prije početka 5-fluorouracil administraciju - (razina dokaza II).
  • Genetski poremećaji u metabolizaciji citostatskog lijeka: fluorouracil se razgrađuje u tijelu putem enzima dihidropirimidin dehidrogenaze (DPD); Razine DPD-a smanjene su do 8% populacije, a enzim je potpuno odsutan u 0.5% populacije! Rezultirajuća povećana toksičnost može se očitovati neutropenijom (smanjenjem neutrofilni granulociti u krv), neurotoksičnost, proljev (proljev) i stomatitis (upala usne šupljine sluznica). Sljedeće prolijekovi su također pogođeni: Kapecitabin, Tegafur i Flucitozin. Kapecitabin i tegafur. U ovim je slučajevima potreban a doza smanjenje: u heterozigotnim nosačima mutacija “c.2846A> T” i “c.1236G> A” doza treba smanjiti za 25%, a kod heterozigotnih nosača mutacija "DPYD * 2A" i "c.1679T> G" za 50%.
  • Protuotrov za trovanje 5-fluorouracilom ili kapecitabinom (prekursor (predlijek) 5-fluorouracila): Uridin triacetat

Gore navedeni učinci, indikacije, nuspojave i tvari predstavljaju pregled i ne tvrde da su cjeloviti.