Patogeneza (razvoj bolesti)
Brzi (brzi) progresivni glomerulonefritis (RPGN) imunohistološki se može svrstati u tri vrste:
- Tip 1 (12%) je zbog antitijela protiv glomerularne bazalne membrane (npr. kod anti-GBM (glomerularna bazalna membrana) bolesti (sinonim: Goodpastureov sindrom)). Protubazalna membrana antitijela su dijagnostički prijelomni.
- Tip 2 (44%) uzrokovan je taloženjem imunoloških kompleksa. Ova se vrsta javlja, na primjer, u prisutnosti lupus eritematozus (autoimuna bolest; lupus nefritis) ili druga patogeneza povezana s imunološkim kompleksom.
- Tip 3 (44%) karakterizira odsutnost imunoloških kompleksa i antibazalne membrane antitijela o imunohistologiji i elektronskoj mikroskopiji.
Zajedničko za sva tri gore navedena oblika RPGN-a je da se veliki broj slučajeva mora označiti kao idiopatski (bolest koja je nastala neovisno bez utvrdivog uzroka), jer čak i u prisutnosti jednog od tri imunohistološka oblika, ne postoji veza između bubrežne bolesti i etiologije.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret roditelja, baka i djedova.
Uzroci povezani s bolestima
- Autoimune bolesti kao što su sistemske lupus eritematozus (SLE), vaskulitide (npr granulomatoza s poliangiitisom (GPA), ranije Wegenerova granulomatoza or mikroskopski poliangiitis (MPA)).
- Endokarditis (meningitis od srce).
- Hepatitis B ili C (upala jetre)
- Zarazne bolesti, na primjer, uzrokovano streptokoke.
Liječenje
- Amoksicilin - antibiotik (lijek protiv bakterijske upale).
- Carbimazole - tireostatski (lijek protiv hipertireoza / hipertireoza).
- Penicilamin (lijek za reumatizam)
- rifampicin - antibiotik (lijek protiv bakterijske upale).
- varfarin - lijek za inhibiciju krv zgrušavanje.
