Bolovi u testisima: uzroci i liječenje

Bolovi u testisima (sinonimi: orhialgija; bol u skrotumu, bol u skrotulu; testalgija (kronična bol u testisima); engleska orhialgija; ICD-10-GM 50.8: Ostale navedene bolesti muških spolnih organa) mogu imati mnogo različitih uzroka.

Najčešći uzrok akutne bol u testisima je virusna infekcija - praćena orhitisom (upala testisa) - ili, kod djeteta ili adolescenta (10-20 godina), torzija testisa (akutna rotacija testisa i epididimis s prekidom od krv Cirkulacija i hemoragični infarkt). Neliječeno torzija testisa dovodi do testisa nekroza (smrt testisa) za nekoliko sati! Vrijeme ishemije (vrijeme smanjenog krv protok) testisa u dojenačkoj dobi maksimalno je 6-8 sati, za novorođenčad ili novorođenčad taj je period čak i mnogo kraći.

kroničan bol u testisima (CTP) se definira kao bol u jednom ili oboje testisi koji traje najmanje 3 mjeseca, povremeno ili stalno. Kao rezultat toga, obično su ograničene svakodnevne aktivnosti pogođene osobe.

Kronični testis bol može biti rezultat varikokela (varikozne vene u testisnim venama), hidrokela (hidrocela testisa; prekomjerno nakupljanje tekućine u skrotumu), spermatoceli (cista epididimis), traume (ozljede), tumore i prethodne kirurške zahvate (npr. stanje nakon vazektomije (muški sterilizacija; post-vazektomija bol sindrom).

Najčešći uzroci testisa bol bez pozivanja na jedan od testisi, također može doći iz prepona, bubreg/ureter, mišići, kralježnica ili kuk zglobova.

Bol u testisima može biti simptom mnogih stanja (vidjeti pod "Diferencijalne dijagnoze").

Vrhunska prevalencija: kronična bol u testisima javlja se pretežno nakon 45. godine.

Procjenjuje se da je doživotna prevalencija (učestalost bolesti tijekom života) bolova u testisima 50% muškaraca (u Njemačkoj).

Tijek i prognoza: Bol u testisu može biti jednostrana ili obostrana i trajna (trajna) ili povremena (povremena). Bol često zrači i u ingvinalnu regiju (prepone), peritoneum (peritoneum), ili čak do unutarnje bedro. Tijek i prognoza akutne boli u testisima ovise o njenom uzroku. U 20-25% slučajeva, torzija testisa (uvrtanje testisa posuđe) je uzrok. To uzrokuje krv opskrba se prekida. Nepovratno oštećenje parenhima testisa (tkivo testisa) uslijed ishemije (smanjene opskrbe krvlju) nastaje već nakon 4 sata! Vrijeme ishemije u djece iznosi najviše 6-8 sati, za novorođenčad ili novorođenčad taj je period mnogo kraći. Odmah je potrebno medicinsko pojašnjenje (hitno!). Tijek i prognoza kronične boli u testisima također ovise o uzroku.