Sakralni pleksus je izraz koji se koristi za opis pleksusa sakralnog živca. Smatra se najjačim živčanim pleksusom organizma.
Što je sakralni pleksus?
Sakralni pleksus naziv je za najsnažniji živčani pleksus u ljudskom tijelu. Smješteno je na stražnjoj površini manje zdjelice. U medicini se naziva i sakralni pleksus ili sakralni pleksus. Sakralni pleksus čine prednje grane živčanih korijena koji pripadaju leđna moždina segmenti L5 do S3. Nadalje, prisutni su dijelovi L4 i S4. Zajedno s lumbalnim pleksusom (pleksus lumbalnog živci), sakralni pleksus tvori živce nogu i zdjelice. Često se sakralni i lumbalni pleksus kombiniraju kao lumbosakralni pleksus.
Anatomija i struktura
Sakralni pleksus nalazi se na foramini sacralia na krsna kost (Os sacrum). Evo, živci krenite kroz veliku ishijalnu rupu (foramen ischiadicum majus). Dok gornji glutealni živac prolazi kroz suprapiriformni foramen, drugi živci prolaze kroz infrapiriformni otvor. Ventromedijalno na sakralni pleksus su rektum, unutarnja ilijačna vena, i unutarnji iliak arterija. Sakralni pleksus podijeljen je u pet glavnih grana. To su superiorni glutealni živac, donji glutealni živac, stražnji kožni bedreni živacje živčani živac i pudendalni živac. Gornji glutealni živac potječe iz segmenata L5 do S1. Njegove funkcije uključuju motoričku opskrbu mišića tenzor fasciae latae (tenzor koljena), gluteus minimus mišića (mali gluteus mišić) i gluteus medius mišića (srednji gluteus mišić). The leđna moždina segmenti L5 do S2 ishodište su inferiornog glutealnog živca, iz kojeg se motorna vlakna šalju prema gluteus maximus mišiću (veliki gluteusni mišić). Stražnja kožna bedreni živac potječe u segmentima S1 do S3. Odgovorna je za osjetnu opskrbu stražnjeg aspekta bedro i donji dio glutealne regije. Najjači i najduži periferni živac sakralnog pleksusa i istodobno ljudskog tijela je živčani živac, koji doseže promjer od oko 1.5 centimetara. Nastaje iz segmenata L4 do S3. Opskrbljuje sve bedrene savijače, sve mišiće donjeg dijela noga i stopala i koža od Potkoljenica i stopala. Sljedeći važan živac sakralnog pleksusa je pudendalni živac, čije je umetanje u segmentima S1 do S4. Iz njegovih dijelova motora, zdjelice isporučuje se, dok osjetljiva živčana vlakna inerviraju analno područje kao i vanjske genitalne organe. Dodatna grana sakralnog pleksusa je musculi obturatorii interni nerve. Pruža inervaciju unutarnjem mišiću otvora kuka (Musculus obturator internus).
Funkcija i zadaci
Funkcije sakralnog pleksusa uključuju motoričku opskrbu ischiocrural mišića (bedro fleksori), glutealni mišići (glutealni mišići) i stražnji bedreni mišići. Isto tako, stopalo i donji dio noga dio su njegovog područja opskrbe. Uz to, sakralni pleksus šalje osjetljiva vlakna prema stopalu, niže noga, straga bedro, i analni koža. Unutar Alcockova kanala pudendalni živac odaje mnoštvo grana prema zdjelice i perineum koji su odgovorni za inervaciju vanjskog mišića sfinktera i analnog koža. Njegova terminalna grana prati osjetljivu opskrbu muškog penisa, odnosno ženskog klitora.
Bolesti
Različite pritužbe i bolesti mogu se pojaviti na različitim komponentama sakralnog pleksusa. The živčani živac je često zahvaćen, jer tvori najveći živac pleksusa. U većini slučajeva pogođene osobe pate od paralize uzrokovane iščašenjima sakroilijačnog zgloba, kao i prijelomi bedra ili zdjelice. Jedna od najčešćih bolesti ishijadičnog živca je išijas, poznat i kao išijas. U svom tijeku, tipična išijas bol nastaje zbog istezanje živca pri savijanju kuka ili istezanju koljena. Išijas obično se može dijagnosticirati pomoću posebnog Lasegue testa. Pacijent leži na leđima i proteže noge dok stopala ostaju u neutralnom položaju. Ako pacijent tada pasivno podigne nogu, bol osjeća se na zahvaćenom području. Ishijatični živac mogu također utjecati hernije diska, koji također uzrokuju išijas. Zdravlje moguća su i oštećenja pudendalnog živca, druge važne sastavnice sakralnog pleksusa. Prvo i najvažnije, to uključuje pudendal neuralgija, što je najčešće kod žena. Zbog mehaničkih uzroka pudendalni živac se steže. Mogući razlog je vršenje pritiska na perinealnu regiju tijekom vožnje biciklom. Ostali uzroci mogu biti ozljede zdjelice, prijelomi, vaskularne bolesti zdjelice, dijabetes mellitus, tumori ili težak proces porođaja. U ovom slučaju, bol očituje se kao spaljivanje, ubadanje, pritiskanje ili tupo. Nadalje, pudendal neuralgija predstavlja opasnost od inkontinencija. Ako gornji glutealni živac otkaže, to rezultira gubitkom funkcije mišića gluteus minimus i gluteus medius, što zauzvrat uzrokuje dva kuka adduktori ne uspjeti. U ovom slučaju, liječnici govore o Duchenneovom šepanju. U većini slučajeva slabost glutealnih mišića ili nepravilni položaj zglob kuka su odgovorni. Oštećenje inferiornog glutealnog živca prijeti da ošteti funkciju gluteus maximus mišića. Ovo utječe vanjska rotacija i produženje bedra.
